Как выглядит женская вульва: большая красивая волосатая влагалище девочки зрелых женщин крупным планом (лечить заболевание слизистая воспаление жжение области)

Итак, поговорим о том что такое женская вульва ее гигиена какие могут быть заболевания и лечение. Вульвой называют совокупность наружных женских половых органов. К ним относятся парные большие и малые половые губы, образуемое ими преддверие влагалища с бартолиновыми железами, девственная плева, клитор, лобок. Вульва участвует в формировании у женщины полового чувства (влечения и возбуждения), ее физиологические изменения обеспечивают комфорт во время полового акта. Наружные половые органы также являются конечным отделом родовых путей.

Вульва выполняет и защитную функцию. Неповрежденная девственная плева до начала половой жизни является естественным барьером в устье влагалища, половые губы амортизируют удары и служат препятствием для инородных тел, а выделяемый бартолиновыми железами секрет обеспечивает увлажнение слизистой оболочки вульвы и нижней трети влагалища, облегчая скольжение полового члена

Основные причины вульвита:

Механическое повреждение эпителия наружных половых органов. Это возможно при ношении тесного нижнего белья, загрязнении вульвы песком, расчесах, склонности к мастурбации, в результате спортивных травм – например, при ударах о снаряды у гимнасток, регулярном давлении и трении велосипедным седлом.
Раздражение тканей вульвы при контакте с химическими веществами – вследствие недостаточного выполаскивания стирального порошка, использования агрессивных народных средств (в том числе разнообразных недостаточно проверенных методик китайской медицины).
Недостаточная гигиена наружных половых органов с загрязнением их мочой и калом, а у женщин репродуктивного возраста еще и менструальными выделениями. Такой этиологический фактор особенно актуален для детей грудного возраста, лежачих пациентов, лиц с деменцией или тяжелыми психическими расстройствами.
Наличие ректовагинальных и урогенитальных свищей, недержание мочи или кала.
Чрезмерно активный уход за вульвой, что приводит к смыванию естественной слизистой смазки и снижению барьерной функции эпителия – например, у новорожденных девочек, женщин с психическими нарушениями невротического или психотического уровня.
Местная или системная аллергическая реакция.
ЗППП и другие специфические инфекции.
Активация условно-патогенной флоры аногенитальной области при иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете, нерациональном использовании местных препаратов для лечения кольпита, геморроя или дерматитов.
Энтеробиоз и другие гельминтозы.
Гормонально обусловленные изменения тканей, что может привести к их атрофии (при эстрогеновой недостаточности) или набуханию (при беременности).

Зуд в области промежности является нередкой причиной появления расчесов наружных половых органов. Вторичное инфицирование таких микротравм эпителия и приводит к развитию вульвита. Зуд может быть следствием энтеробиоза, аллергической реакции, раздражения тканей вытекающей мочой или патологическими влагалищными выделениями, варикоза вен преддверия влагалища, лейкоплакии и крауроза вульвы.

Иногда раздражающие ощущения в области наружных половых органов связаны с повышенной потливостью и вегетоневрозом, а у тучных женщин возможно развитие опрелостей и потницы с поражением кожи наружной поверхности больших половых губ. Изредка потребность в расчесывании обусловлена парестезиями в зоне промежности при поражении каудальных отделов спинного мозга.

Классификация

По типу течения выделяют острый, подострый и хронический вульвит. По характеру воспалительного процесса – серозную и гнойную форму заболевания. А по этиологии вульвит подразделяют на неинфекционный и инфекционный. Последний может быть специфическим и неспецифическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

При постановке диагноза учитывают и механизм поражения тканей наружных половых органов. В связи с этим выделяют первичный и вторичный вульвиты. Это является ключевым диагностическим моментом, влияющим на тактику дальнейшего лечения пациентки.

При первичном вульвите воспаление возникает сразу в области наружных половых органов. А при вторичном оно распространяется на вульву из смежных анатомических образований: из влагалища, аноректальной области, уретры (в том числе при наличии свищей и недостаточности сфинктеров).

Симптомы вульвита

Симптомы вульвита

Основные жалобы, предъявляемые при вульвите:

зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе, прикосновениях, после мочеиспускания, во время полового акта и при усилении потоотделения;
болевые ощущения в области преддверия влагалища;
появление патологических выделений различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами, пачкают нижнее белье и иногда даже раздражают кожу вокруг вульвы;
при достаточно продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами, что может стать причиной затруднений при мочеиспускании и изменения направления струи мочи с затеканием ее во влагалище;
отечность и покраснение половых губ, что в некоторых случаях сопровождается появлением болезненных эрозий, патологических вегетаций, язв или подслизистых уплотнений;
увеличение паховых лимфатических узлов;
ухудшение общего самочувствия, раздражительность и плохой сон, обусловленные местными симптомами вульвита.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия. При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом с болями, отеком, разлитой гиперемией, эрозиями и чувством жжения.

А вот хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется периодически усиливающимся зудом, неприятными ощущениями при мочеиспускании и половом акте. При этом покраснение локализуется в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия, выделения не обильные.

Возможные последствия

Вульвит не представляет опасности для жизни и не требует госпитализации, тем не менее, лечение этого состояния должно проводиться под контролем врача. Пренебрежение рекомендациями и самовольное использование только методов народной медицины чревато переходом воспаления в хроническую стадию, распространением процесса на смежные области с захватом внутренних половых органов и мочеполовой системы. А вульвит у девочек может приводить к спаечному процессу в области малых половых губ вплоть до обтурации синехиями входа во влагалище и наружного отверстия уретры.

В детском возрасте при вовлечении в воспаление девственной плевы она деформируется и уплотняется. Естественное отверстие в ней при этом нередко сужается и даже полностью закрывается. Это может стать причиной появления в период менархе гематокольпоса – патологического состояния, характеризующегося скоплением менструальной крови во влагалище.

Выраженные поствоспалительные изменения девственной плевы также нередко затрудняют начало половой жизни, способны спровоцировать развитие вагинизма и других неврозоподобных состояний.

Вульвит при беременности является фактором риска и угрожает формированием у женщины восходящего уретрита и цистита. Этому способствуют гормонально обусловленные изменения слизистой оболочки урогенитальной области и склонность к венозному застою в зоне промежности. Кроме того, воспаление наружных половых органов у беременных приводит к отеку и изменению эластичности тканей, что может стать причиной осложнений во время потужного периода родов и появления родовых разрывов.

Специфический вульвит у рожающей женщины приводит к интранатальному инфицированию новорожденного с возможным развитием у него в последующем блефароконьюнктивита, ринита, бронхопневмонии и других негенитальных проявлений ЗППП. Если же воспаление вызвано банальной условно-патогенной микрофлорой, ребенок в первые месяцы жизни может страдать от последствий дисбиоза желудочно-кишечного тракта.

Вульвит у женщин в послеродовом периоде чреват восходящим инфицированием половых органов с развитием эндометрита, затяжным восстановительным периодом и осложнениями при заживлении ушитых разрывов и разрезов в области промежности.

Диагностика

Гинекологический осмотр при вульвите позволяет выявить воспалительные изменения в области наружных половых органов с отсутствием поражения слизистой оболочки влагалища.

В некоторых случаях врач отмечает также истечение мочи из уретры или каломазание при натуживании пациентки, наличие свищевых ходов. При специфических инфекциях могут быть видны сыпь, гуммозные изменения тканей, кондиломы.

Для выявления этиологического фактора проводится бактероскопического и бактериологического исследования, для чего берутся мазки с различных участков вульвы, с устья уретры, слизистой оболочки влагалища. При этом определяется состав микрофлоры, чувствительность выделенных патогенных микроорганизмов к основным антибиотикам. Для исключения ЗППП берут мазок на гонорею, проводят серологические исследования крови, ПЦР выделений.

К дополнительным методам исследования при вульвите относят общие анализы крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови. При наличии показаний оценивают гормональный статус пациентки, проводят УЗИ органов малого таза, назначают консультации уролога и проктолога. У девочек для исключения гельминтоза используют анализ кала на яйца глист, соскобы на энтеробиоз и серологическое исследование крови на гельминтной панели.

При выявлении предраковых состояний вульвы назначается консультация онкогинеколога, проводится комплекс диагностических мероприятий для оценки онкологического риска.

Как и чем лечить вульвит: принципы терапии

При появлении признаков воспаления наружных половых органов необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения обследования, так как лечить вульвит можно только с воздействием на основную причину заболевания. Пренебрежение этим правилом чревато не только развитием различных осложнений, но и заражением половых партнеров и даже членов семьи.

Базовое лечение вульвита осуществляется гинекологом, при необходимости подключаются врачи других специальностей: дерматовенерологи, урологи, проктологи. Комплекс проводимых мероприятий оказывает симптоматическое, этиотропное, патогенетическое, регенеративное и иммуностимулирующее действие. В дополнение к лекарственным средствам широко используются методы народной медицины, физиотерапия.

Подбор схемы лечения осуществляется индивидуально с учетом причины и формы заболевания, выраженности воспалительного процесса, возраста и общего состояния пациентки. При этом комбинируются общая и системная терапия, что позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза. Хронический и подострый вульвит требуют назначения препаратов с иммуностимулирующим действием, санации очагов инфекции, витаминизации пациентки и коррекции ее питания.

На период лечения рекомендуется воздерживаться от половых связей, избегать посещения бассейнов, бань и саун. У детей при тяжелом течении вульвита с признаками общей интоксикации может потребоваться временное соблюдение полупостельного режима.

Чем лечить вульвит

При подтверждении специфической природы вульвита лечение проводится гинекологом и дерматовенерологом, а все половые партнеры женщины подлежат обследованию. До получения отрицательных результатов контрольных анализов пациентке запрещаются любые формы интимной связи. Если же ЗППП было выявлено у девочки, обследование назначается не только матери, но и всем взрослым членам семьи. Специфические вульвиты у пациенток подросткового возраста – основание для проведения санпросвет работы с освещением вопроса использования барьерных средств для контрацепции и защиты от заражения.

При лечении детей раннего возраста обязательно проводится гигиеническое обучение матери или другого лица, осуществляющего повседневный уход. В случае рецидивирующих вульвитов у девочек дошкольного возраста проводят тщательный опрос родителей для выявления у ребенка склонности к мастурбированию. При необходимости назначается консультация невролога, психолога, детского психиатра.

Лечение вульвита у детей имеет свои особенности. Предпочтение отдается местной терапии, а антибиотики назначаются лишь при тяжелых и резистентных формах заболевания. Обязательно проводится трехкратное обследование ребенка на гельминтозы, исключается аллергическая причина вульвита. При появлении синехий производят аккуратное хирургическое разделение малых половых губ в амбулаторных условиях.

Лечение любой формы вульвита проводится и после улучшения состояния пациентки. Преждевременный отказ от препаратов и несоблюдение рекомендованной схемы терапии являются основными причинами формирования устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам и перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.

Сомнительный прогноз ожидается и при лечении вульвита только народными средствами. Ведь ромашка и другие лекарственные растения оказывают преимущественно противовоспалительное действие, они в большинстве случаев не способны полностью уничтожить возбудителя. А самодельная мазь от вульвита может спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить воспаление.

Компетентно! Устранение причинного фактора – основа лечения вульвитов.

Проведение местной симптоматической и противовоспалительной терапии

Этиотропное лечение при вульвите может включать:

Антибактериальные препараты для подавления кокковой флоры.
Специальные противомикробные схемы при трихомониазе, гонорее, сифилисе и других ЗППП.
Противогрибковые (антимикотические) средства, если диагностирован грибковый вульвит.
Противовирусные препараты при генитальном герпесе.
Лекарства с противоглистным действием, если вульвит обусловлен подтвержденной глистной инвазией.
Эстрогензаместительную терапию, позволяющую воздействовать на первичный атрофический кольпит менопаузального периода.
Хирургические методики для закрытия имеющихся свищей.

Кроме того, к этиотропному лечению можно отнести выявление и устранение действия аллергена. Это может быть смена марки используемых подгузников, гигиенических, уходовых и моющих средств, коррекция питания.

В ряде случаев такие меры позволяют устранить аллергический вульвит у девочек первого года жизни без использования сильнодействующих препаратов. Важно понимать, что использование антигистаминных средств в этом случае не является мерой этиотропного характера, хотя и позволяет воздействовать на ключевое звено патогенеза.

Антибиотики при вульвите могут быть назначены в качестве местной или системной терапии, с учетом этиологии заболевания и чувствительности возбудителей. У взрослых пациенток используются в основном современные комбинированные средства, в состав которых подчас входит и противогрибковый компонент. Это могут быть свечи, вагинальные таблетки и капсулы, крема.

У детей предпочтение отдается монокомпонентным препаратам. В качестве основного средства для лечения вульвита у девочек грудного и дошкольного возраста обычно используются Олететриновая и Эритромициновая мази.

По назначению врача могут применяться также местные антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорфиллипт, Сангивиритин, Левомеколь. У девочек старше 8 лет может быть назначена Тетрациклиновая мазь.

Профилактика

Для предупреждения развития вульвита необходимы грамотная ежедневная гигиена половых органов, устранение различных факторов риска, своевременное лечение урогенитальных инфекций и кольпитов.

У пациенток репродуктивного возраста большое значение имеет использование барьерных средств контрацепции при связи со случайным и непроверенным половым партнером. А у девочек важны правильный подбор нижнего белья и средств для стирки, своевременное очищение вульвы при загрязнении песком, выявление и устранение гельминтозов.

Лечение вульвита в домашних условиях не означает отказ от обращения к врачу. Лишь комплексная тщательно подобранная терапия гарантирует устранение не только основных симптомов заболевания, но и причины их появления.

Женская вульва является более чувствительной, чем кожа. Она более чувствительно реагирует на изменения гормонального фона. В детстве, вероятность появления воспалительных процессов велика. Объясняется это тем, что ткани вульвы, находятся в периоде покоя, они более тонкие и ранимые.

Когда происходит половое созревание, в женских половых органах становится толще эпителий, кровообращение становится лучше, секреторная функция становится сильнее. Благодаря изменениям, которые происходят в период полового созревания, местный иммунитет повышается.

После того как у женщины начался менструальный цикл и до климаксного состояния, вульва имеет наибольшую защиту от воспалительных и дистрофических процессов, при условии, что уровень эстрогенов в норме.

После того как у женщины началась менопауза, влагалище, а также внешние половые органы меняются. Эпителий становится тоньше, половые губы и клитор уменьшаются, секреторная функция перестает функционировать. В это время увеличивается вероятность проявления дистрофических процессов. Зуд может возникнуть даже при отсутствии заболевания.

Анатомическое строение строение женской вульвы

Строение:

Лобок — это верхняя часть женской вульвы. Это часть имеет волосяной покров и подкожный жировой слой.
Бугорок лобковый переходит в большие половые губы. Большие половые губы полностью или частично скрывают остальные органы женской вульвы.
Малые половые губы находятся между большими губами. У некоторых женщин, малые половые губы имеют чуть больший размер. Это не указывает на какое-либо отклонение — это просто особенность строения женского организма.
Следующим является клитор. Клитор является самым чувствительным органом. Располагается он у основания малых половых губ.
Ниже от клитора располагается отверстие влагалища. Вход во влагалище, прикрывается девственной плевой либо ее остатками. С двух сторон влагалища, расположены железы, которые выделяют секрет, во время возбуждения и совершения полового акта.

Сложная анатомия женской вульвы.
Раздражение половых органов

С такой проблемой, как раздражение вульвы сталкивалась каждая женщина. Симптомы раздражения женской вульвы — это покраснение, зуд, отечность, жжение. Причиной раздражения вульвы может быть:

аллергия на нижнее белье или гигиенические средства.
механическое повреждение кожи (удаление волос)
пренебрежение гигиеной половых органов
закупорки желез, которые выделяют секрет
заболевание молочницей или какой-либо другой грибковой инфекцией
воспалительный процесс половых органов

Раздражение легко устранить. Достаточно устранить причину раздражения.

Как выглядит раздражение, можно увидеть на фото:

Раздражение женских половых половых органов
Заболевания вульвы

Самым частым заболеванием женской вульвы является — вульвит. Вульвит — это воспалительный процесс, который возникает во время раздражения вульвы сопровождающиеся присоединением инфекции.

Как распознать симптомы:

вульвит сопровождается зудом и жжением половых органов
наблюдается отечность половых органов
боль в области женской вульвы
появляются обильные выделения

При воспалении, лечение проходит с помощью антибиотиков. Также, могут применяться антибактериальные средства, противоаллергические, иммуномодуляторы.

Заболеваниями женской вульвы также могут быть лейкоплакия и крауроз. Эти заболевания могут вызвать атрофические изменения. Чаще всего, данные заболевания встречаются у женщин с менопаузой.

Помимо вышеприведенных заболеваний, могут быть и злокачественные и доброкачественные образования, лишай, дерматит, псориаз, нейродермит, папилломатоз.

Все эти заболевания успешно лечатся.

Виды заболеваний можно посмотреть на фото.
Опухоли вульвы

Опухоли женской вульвы бывают злокачественные и доброкачественные. При обнаружении опухоли, производится гистологическое исследование, с помощью которого выясняют, к какой категории отнести опухоль. Если опухоль доброкачественная, она оперативно удаляется и не несет за собой негативных последствий. К доброкачественной опухоли модно отнести: киста, фиброма, гемангиома, липома.
Опухоли

К злокачественной опухоли можно отнести рак. Чаще всего, рак женских половых органов встречается у женщин престарелого возраста. Очень часто, появлению злокачественной опухоли способствует папиллома, кондилома, лейкоплакия, крауроз.

При раке половых органов наблюдается высокая степень злокачественности. Он очень быстро развивается, дает метастазы, переходит на ближайшие органы.

Злокачественная опухоль (рак) делится на 4 стадии:

Первая стадия — опухоль не превышает 2 см, расположена на тканях поверхностных, метастазы отсутствуют

Вторая стадия — опухоль на поверхностных тканях большого размера, могут быть единичные метастазы

Третья степень — опухоль просочилась глубоко в ткани и неподвижна, имеются метастазы

Четвертая степень — раковая опухоль перешла и на соседние органы (мочеиспускательную систему, прямую кишку, влагалище)

распознать рак, при начале заболевания, не так-то и легко. Первые симптомы, как правило, жжение и зуд. После могут проявиться боли вульвы, гнойные или кровянистые выделения, боли при мочеиспускании. Только что появившаяся опухоль, находится в глубине тканей, кожа над опухолью ни как неизменена. По мере прогрессирования опухоли, она превращается в язву, которая имеет неровные края и некротическое дно.
Лечение рака

При выявлении рака, первым действием является определение стадии заболевания. После определения стадии, назначается лечение злокачественной опухоли. Если рак обнаружен на начальной стадии, то можно обойтись без лучевой терапии. В этом случае производят удаление опухоли и лимфатические узлы.

Если рак обнаружен на более поздних сроках, то производят комбинированное лечение. Сначала делают лучевую терапию и потом удаление опухоли и лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли поддаются лечению, но процент выздоровления ничтожно мал. Для выявления опухоли на ранней стадии и оказания немедленной помощи, важно, ежегодный осмотр у специалиста.Строение вульвы

Вульва представляет собой женские наружные гениталии, которые являются частью половой системы. Анатомия вульвы включает следующие составляющие:

губы входного отверстия: большие и маленькие;
возвышение в верхней части входного отверстия, получившее название «холм Венеры»;
клитор — место, где сходятся множество нервных окончаний, которое является точкой сексуальной стимуляции женщины;
область «вестибюля» вульвы;
бартолиновы железы влагалища;
мочеиспускательный канал.

Вид вульвы снизу показан на следующей картинке.
Вид снизу на женскую вульву
Анатомические характеристики

Следующие анатомические особенности характерны для частей вульвы:

Область «вестибюля» находится между девственной плевой и линией Харта и покрыта чешуйчатым эпителием. Внутри «вестибюля» находятся бартолиновы, малые вестибулярные и преддверные железы, а также мочеиспускательный канал.

Большие губы ведут свое начало от стенок вульвы. Они имеют вид складок, состоящих из волокнистой и жировой тканей. В верхней части вульвы большие губы соединяются, образуя «холм Венеры», а в нижней части они соединяются за 3-4 см до анального отверстия. Функция больших губ заключается в защите нежных внутренних органов. Снаружи эти губы покрыты базальным слоем ткани, а внутри гранулированным слоем клеток.

Малые губы — это две складки соединительной ткани, которые практически не содержат жиры. Вверху они разделены на две части, одна часть проходит над клитором, образуя крайнюю плоть, а вторая формирует уздечку. Внизу малые губы соединяются с внутренней поверхностью больших. Кожа и слизистая оболочка малых губ богаты сальными железами, которые выделяют вещество, поддерживающее внутренние компоненты вульвы в смазанном состоянии.

Девственная плева является мембраной, которая располагается в «вестибюле» вульвы. Она рвется при первом сексуальном акте, в результате происходят кровяные выделения, являющиеся доказательством девственности. Следует отметить, что эта мембрана может порваться также в результате физических упражнений либо при использовании тампонов во время менструации.
Мочеиспускательный канал внутри вульвы покрыт слоем клеток, которые образуют переходный эпителий в чешуйчатую эпителиальную ткань влагалища. Вокруг канала имеется гладкая мышечная ткань.
«Холм Венеры» представляет собой жировую подушку, расположенную на передней части лобковой кости, которая покрывается лобковыми волосами после полового созревания девочки.
Клитор — маленькое цилиндрическое образование, подобное мужскому половому члену. Клитор богат кровеносными сосудами и нервными окончаниями, хотя он во много раз меньше головки мужского члена, количество нервных окончаний в нем превышает в два раза это число на последней.

Размер описанных анатомических частей изменяется от одной женщины к другой, что обуславливает уникальный вид женской вульвы у каждой представительницы слабого пола. Кроме того, левая и правая стороны вульвы могут быть несимметричными.

Классификация видов вульвы

Как правило, типы женских вульв классифицируются согласно форме и размеру ее внешних органов. Следует иметь в виду, что в пределах конкретной классификационной группы вульва каждой женщины имеет свои, присущие только ей особенности. Также нужно упомянуть, что каждый вид влагалища и вульвы прекрасен по своему, и их тип никак не сказывается на сексуальном желании со стороны партнера.

Существуют вульвы большие, другие же маленькие, некоторые имеют больше волос или являются более «мясистыми», одни имеют темные цвета, другие же розовые, их губы могут быть симметричными и несимметричными. Виды вульв и их форма также зависят от генетического фактора и конституции женщины.

Один хирург-гинеколог Мофид Ибрагим (Mofid Ibraheim) наблюдал за различными вульвами женщин и отнес каждую из них к одному из 5 типов. Если внешние половые органы конкретной женщины относятся к одному из приведенных видов вульв, тогда можно сказать, что они являются нормальными, когда они не доставляют каких-либо физических неудобств.

Тип «красная шапочка»
Он получил название благодаря своему капюшону — зона, где смыкаются малые губы. Этот капюшон имеет несколько большой размер и надежно скрывает клитор.

Особенность этого вида вульвы у женщин заключается в том, что капюшон защищает клитор и создает трудности в достижении женского оргазма. Чтобы получать сексуальное наслаждение женщине с типом «красная шапочка», надо помнить, что сначала следует открыть аккуратно клитор пальцами.

Но не только пальцы могут открывать капюшон клитора. Сейчас в продаже существуют специальные электрические приборы, которые предназначены для доставления наслаждения женщине. Такие приборы отлично выполняют возложенные на них функции.

Вульва, напоминающая танец фламенко

Этот вид влагалища женских половых органов просто потрясает своей красотой. Действительно, малые губы являются немного удлиненными, и их складки падают так, будто платье на танцовщице фламенко.

Преимуществом такого типа является то, что он не доставляет никакого физического неудобства, и складки «фламенко» легко подстраиваются под любой тип «музыки».

Тип «скромная вагина»
Каждый парень замечал девушек, которые на первый взгляд кажутся непривлекательными, но впоследствии выясняется, что они являются самыми симпатичными. Такое описание подходит для вида скромной вульвы: она замкнутая, но если завоевать ее доверие, то она становится душой праздника. Для этой вульвы характерны сжатые малые губы, которые скрывают всю ее внутреннюю прелесть.

Если у женщины этот тип вульвы, тогда перед занятиями сексом рекомендуется добавить в нее немного смазки на водной основе. Тогда занятие любовью доставит ей и ее партнеру настоящее наслаждение.

Вульва с жемчужиной

Такая вульва не скрывает свое самое главное сокровище, а его демонстрирует при первом взгляде на нее. Характеризуется вульва «жемчужина» тем, что ее клитор немного больше, чем обычно, поэтому он выступает из-за капюшона малых губ.

Если женщина обладает типом «жемчужина», то она может считать, что ей повезло, ведь каждое прикосновение к большому клитору будет возбуждать гамму ярких и приятных эмоций и наслаждения.

Вульва «бабочка»

Особенность данного вида вульвы заключается в ее больших малых губах, которые по своему размеру превосходят большие губы. При этом складки малых губ раскрываются, подобно крыльям прекрасной бабочки, и ложатся на большие. Отсюда и название данного типа женских половых органов.

Если женщина обладает типом «бабочка», тогда возникают некоторые сложности, чтобы добраться до клитора. Поэтому рекомендуется при занятиях сексом капнуть несколько капель стимулирующей женской жидкости на клитор. Благодаря таким действиям усилится приток крови к нему, и он покажется под капюшоном.

Вульва — это обобщенный термин, под которым понимаются все женские половые органы, расположенные снаружи. К данной категории органов относят:

● Промежность;

● железы, расположенные в преддверии;

● клитор;

● половые губы;

● преддверие влагалища;

● лобок.

Четкая граница между органами, расположенными внутри и снаружи проходит в месте расположения девственной плевы. Сама вульва постоянно доступна для визуального осмотра. Все части вульвы относятся к крайне чувствительным органам, при незначительном контакте с которыми происходит сильное возбуждение.

Дефекты и иннервация

В зоне расположения вульвы сосредоточено огромное количество нервных окончаний, которые отличаются повышенной чувствительностью. При появлении возбуждения происходит набухание клитора, а также преддверия влагалища, которое возникает из-за скопления венозной крови. Железы, расположенные во влагалище, выделяют жидкость, играющую роль смазки, необходимой для максимально комфортного полового акта.

В некоторых случаях, причиной которых могут стать разрывы, вызванные родами, либо травмы, имеющие иные причины, происходит частичное смыкание либо даже полное не смыкание полового отверстия. Подобная патология приводит к частым инфекционным заражениям, а также полному отсутствию полового влечение. Кроме того, данная патология может привести к невозможности забеременеть, так как семя вытекает слишком быстро.

Развитие вульвы может сопровождаться некоторыми отклонениями, такими как:

● полное отсутствие плевы;

● непропорциональное развитие органов.

 

Описание органов

Лобок – это небольшой участок жировой ткани, который располагается непосредственно над лобковой костью. В процессе полового созревания на данном участке начинается активный рост волос, количество и цвет которых полностью определяется наследственным фактором.

Большие губы располагаются на внешней части вульвы. На губах также находится волосяной покров. Губы покрыты большим количеством сальных и жировых желез, вследствие чего они могут быть поражены различными дерматологическими болезнями. Чаще всего наблюдается развитие кисты сальной железы, которое провоцируется ее закупоркой. Чтобы не допустить появления подобной проблемы, следует тщательно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами и обращать внимание на чистоту белья.

Губы выполняют роль своеобразного барьера, за которым скрываются прочие органы вульвы. Цвет губ может либо полностью совпадать с цветом кожных покровов на теле либо кардинально отличаться. Органы, расположенные под ними, как правило, окрашены в розовый цвет. В некоторых случаях может наблюдаться более активная пигментация, которая приводит к коричневатому окрасу. При рождении губы плотно закрыты, однако после начала интимных отношений происходит их незначительное размыкание.

Малые губы представляют собой небольшие складки кожи, которые располагаются между входом в полость влагалища и губами. На данных губах волосяной покров полностью отсутствует. Форма, цвет, а также размер данных губ может быть каким угодно, так как определенной физиологической нормы в подобном случае не существует. Малые губы обладают повышенной эластичностью, что необходимо для рождения ребенка.

Клитор располагается в передней части органа. Размер клитора довольно не велик, и он практически полностью покрыт складкой кожи, получившей название капюшона. Между клитором и влагалищем располагается мочевыводящий канал.

Непосредственно вход в полость влагалища располагается немногим выше окончания вульвы. При отсутствии половых контактов данный вход частично прикрыт девственной плевой.

Вульва (vulva; pudendum femininum) — наружные половые органы женщины. К вульве относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы), девственную плеву.
Наружные гениталии расположены внизу таза, располагаясь от лобковой дуги вентрально к крестцу дорсально над внутренней поверхностью бёдер. Дном для внутренних половых и смежных с ними органов служит диафрагма таза, состоящая из мышц и фасций.

Клитор — очень таинственный и загадочный орган, особенно для мужчин. Иногда его называют точкой G., читать подробнее.

Большие половые губы — (лат. labia majora) представляют из себя две утолщённые кожные складки, которые образуют валики, обрамляющие вульву снаружи, частично или полностью скрывая остальные («внутренние») части, читать подробнее.

Девственная плева — (или гимен, вагинальная корона) — складка слизистой оболочки с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружними половыми органами и обычно разрушающаяся при первых сексуальных контактах,читать подробнее.

Клиторальный капюшон — (лат. preputium clitoridis) обычно виден при наружнем осмотре, хотя у некоторых женщин, имеющих пухлые большие половые губы, клитор не виден, читать подробнее.

Малые половые губы — (лат. labia minora) две мягкие кожные складки, расположеные между labia majora и внешней стороной входа во влагалище. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища. Клитор находится спереди вульвы в том месте, где сходятся малые половые губы. Визуально клитор имеет головку, полностью или частично покрытую так называемым капюшоном клитора, читать подробнее.

Вагина (влагалище) — внутренний половой орган женщины, участвующей в процессе полового акта, в родах являеться частью родового канала, читать подробнее.

Лобок — также венерин бугорок (лат. mons veneris), лунный холмик; самый нижний участок паховой области передней брюшной стенки, читать подробнее.

Степень зрелости вульвы

Степень зрелости гениталий важна в плане оценки характера феминуринации. Мы подробно рассмотрим половое созревание и изменения гениталий девочек (с точки зрения не подростковой гинекологии, а феминуринациологии) :

— Незрелая вульва. Волосы отсутствуют, щель ориентирована вертикально, большие губы плоские, т. к. почти лишены жировой ткани, малые губы неразвиты (маленькие и тонкие, обычно ровные белесоватые складочки), протрузия отсутствует, гимен обычно в форме собранного рукава, «высовывающегося» из вагины. Складка клитора как правило хорошо заметна. При таких признаках характерна типичная киндеруринация (см. ниже).

— Вульва в начальной стадии созревания. Характерна наличием редких прямых волосков над верхним краем щели и (или) вдоль щели. Начинается процесс изменения ориентации щели, роста малых губ, начинает развиваться протрузия малых губ. Гимен постепенно набухает и растягивается. Уринация по прежнему в киндер-варианте.

— Вульва в средней стадии созревания. Промежность покрыта волосами, волосы растут также на лобке, но их верхняя граница еще не горизонтальна. В этой стадии протрузия уже вполне типична, щель занимает промежуточное положение, малые губы достаточно развиты, большие губы становятся мясистыми и рельефно выступают в виде холмика, начинаются менструации. Уринация представляет собой переходный вариант от киндеруринации к полноценной женской уринации.

— Почти зрелая вульва. Рост волос завершен, верхняя граница оволосения горизонтальна, малые губы развиты полностью, протрузия приобретает окончательный вид, менструации окончательно устанавливаются, щель уже крайне редко может быть вертикальной, но — процесс изменения ее ориентации еще не завершен, т. к. кости таза продолжают развиваться. Уринация — в виде полноценной феминуринации.

— Зрелая вульва. Окончательно формируется в возрасте 16 — 18 лет. Это оформившаяся вульва взрослой женщины, писающей в виде полноценной феминуринации.

Вульва (лат. vulva) — собирательное наименование женских наружных половых органов.

К женским наружным половым органам относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища, девственную плеву и промежность. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни ее остатки определяются в виде небольших сосочков). Вульва доступна осмотру как самой женщине с помощью зеркала, так и половому партнеру. Все ее образования являются органами полового чувства, при раздражении которых возникает половое возбуждение.

Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового желания. Секрет больших желез преддверия увлажняет вход во влагалище. Иногда в результате травм, разрывов при родах, при инфантилизме происходит несмыкание или зияние половой щели, что ведёт не только к инфицированию, но и к нарушению половой жизни супругов (отсутствие полового удовлетворения) и в ряде случаев затрудняет зачатие (вследствие быстрого вытекания семени). К порокам развития вульвы относят отсутствие девственной плевы или её отверстия, а также нарушения развития наружных половых органов.

Мягкий холм спереди вульвы (жировая ткань покрывает лобковую кость) называется лобком, или специально для женщин, венерин холм или «холм Афродиты». После полового созревания он покрывается лобковыми волосами, количество которых определется наследственностью.

Большие половые губы (лат. labia majora) находятся снаружи вульвы и также покрыты лобковыми волосами, а также содержит сальные и потовые железы, благодаря чему может поражаться специфическими кожными заболеваниями. Наиболее распространенными из них являются кисты сальных желез, что связано с закупориванием пор, и фурункулы при попадании инфекции в волосяной фолликул. В этой связи необходимо сказать о важности гигиены больших половых губ: обязательно ежедневно подмываться, избегать контактов с грязными чужими полотенцами (не говоря уже о нижнем белье), а также своевременно менять белье.

Labia majora полностью или частично скрывают другие части вульвы. Цвет наружной поверхности кожи labia majora, которые обычно сомкнуты, мало чем отличается от общего цвета кожи, хотя возможны значительные отклонения. Цвет внутренней части чаще всего розовый либо коричневатый. Основная функция, выполняемая большими половыми губами – защита влагалища от микробов и удержание в нем специального увлажняющего секрета. У девочек большие половые губы плотно сомкнуты от рождения, что делает защиту еще более надежной. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются.

Малые половые губы (лат. labia minora) — две мягкие кожные складки, расположеные между labia majora и внешней стороной входа во влагалище. Они гораздо нежнее, тоньше и не имеют волосяного покрова. Размер малых половых губ у разных женщин абсолютно неодинаков также, как и цвет (от бледно-розового до коричневого), при этом они могут иметь ровные или своеобразные бахромчатые края. Всё это является физиологической нормой и ни в коем случае не говорит о каких-либо заболеваниях. Ткань малых половых губ очень эластична и способна растягиваться. Тем самым по время родов она дает возможность ребенку появиться на свет. Кроме того, из-за множества нервных окончаний малые губы чрезвычайно чувствительны, поэтому при сексуальном возбуждении они набухают и краснеют. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища.

Клитор находится спереди вульвы в том месте, где встречаются малые половые губы. Визуально клитор имеет головку, полностью или частично покрытую так называемым капюшоном клитора. Ниже клитора и спереди вагины открывается отверствие мочеиспускательного канала. Через него моча выходит из мочевого пузыря и покидает тело.

Вход во влагалище находится чуть выше конца вульвы. У женщин, которые не имели ещё сексуальных отношений, вход частично закрыт складкой слизистой — девственной плевой.

Девственная плева — «эксклюзив» человека. Зачем же она нужна? Большинство ученых лишь пожимают плечами в ответ на этот вопрос. Плева существует только у человека, высших обезьян и некоторых видов антилоп. Назначение ее совершенно неясно, хотя природа ничего не создает «просто так». Есть точка зрения, что плева — это рудиментарный орган, оставшийся в процессе эволюционных изменений. Некоторые исследователи считают, что он необходим для поддержания влагалища в чистоте. На самом деле, после разрыва плевы микрофлора влагалища существенно изменяется и более обильно заселяется бактериями. Илья Мечников предложил интересную гипотезу: люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену. При этом она не разрывалась, а постепенно расширялась. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у многих первобытных народов браки до сих пор заключаются в детском возрасте.

Гимен — (мед. греч. лат. hymen — пленкa, кожицa) — девственная плева — Складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход во влагалище. Имеет небольшие отверстия рaзной величины и формы. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения.

Разновидности плевы (в зависимости от формы и кол-ва отверстий): кольцевидная (с одним отверстием посредине); полулунная, трубчатая, губовидная, килевидная, валикообразная. Во время первого полового акта при дефлорации чаще всего происходит ее разрыв и от нее остаются только гименальные сосочки. При плотной плеве может возникнуть вагинизм ложный. Отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений, невинность девушки, а также состояние человека до первого коитуса.

Традиционно женская девственность подразумевает анатомическую целостность девственной плевы и неучастие ее в половом акте. Однако возможны, например, такие варианты: в силу анатомических особенностей и растяжимости девственная плева может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, спец. инструментами при гинекологическом осмотре, или в результате травмы, интенсивных занятий определенными видами спорта. Мужская девственность не имеет анатомических критериев и девственником считается мужчина, не имевший гетеро- или гомосексуальных сексуальных контактов.
Вульва – наружные половые органы женщины, т. е. большие и малые половые губы, лобок, клитор, преддверие влагалища, внешние половые железы.

Женщины очень часто волнуются о размере своей вульвы и это не удивительно, потому что именно женская вульва и влагалище являются той частью женщины, которая отвечает за сексуальное удовольствие. Если вы волнуетесь по поводу размеров влагалища или вульвы, не стоит этого стесняться, вы можете обратиться с этими вопросами к специалисту. Мы получаем довольно много сообщений от женщин, которые пишут нам, что не могут поговорить на эту тему с врачом. Но вам не стоит забивать себе голову разными глупостями, перед вами сидит врач, работа которого заключается в помощи людям, и можете быть уверены, что вы не первая, кто обратился к нему за помощью.

У вас все очень большое?

Если вы еще не рожали, то очень маловероятно, что размер вашего влагалища или вульвы будет очень большим. Но к сожалению, вы наверняка не раз слышали, что чем больше женщина занимается сексом, тем больше у нее все там становится. Это бред! Вне зависимости от интенсивности вашей половой жизни, частота и длительность половых актов никаким образом не может повлиять на размер вашего влагалища и вульвы.

Но что действительно влияет на размер влагалища – так это роды. Чем больше у вас детей, тем выше вероятность того, что ваше влагалище расширилось. Это происходит из-за растяжения мышц влагалища и других вспомогательных тканей. Как правило эта проблема наблюдается у женщин, у которых были тяжелые роды. Но все это решается послеродовыми упражнениями, которые вам обязан показать лечащий врач.

Что происходит, если ваше влагалище или вульва на самом деле довольно большие?

Давайте прежде всего рассмотрим вопрос с влагалищем. Если ваш вагинальный «канал» очень широкий, то это может привести к следующему:

— половой акт может быть менее приятным для вас

— половой акт может быть менее приятным и для вашего партнера

— у вас может возникнуть ситуация, когда больше воздуха будет попадать в ваше влагалище и возникать довольно неприятный звук во время полового акта

— при купании, вода может попадать во влагалище, но это не окажет на вас никакого негативного влияния

— гораздо более серьезной ситуация становится тогда, когда у вас начинает пролапс (опускание матки)

Как исправить подобную ситуацию?

Если ваше влагалище слишком большое и не упругое, то вы можете последовать следующим рекомендациям:

— начать выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Любая акушерка, медсестра или ваш лечащий врач может научить вас этому. Для получения эффекта, их надо выполнять в течение шести месяцев. Для начала попробуйте следующее:

— напрягите мышцы нижней части тела, как будто бы вы хотели остановить мочеиспускание

— пытайтесь оставаться в таком состоянии на протяжении 10 секунд

— расслабьтесь в течение 10 секунд

— вновь напрягите мышцы тазового дна

— продолжайте выполнять подобные действия на протяжении пяти минут

— повторяйте это упражнение четыре раза в день

— вы можете приобрести специальное приспособление, которое поможет вам укрепить и привести в тонус ваши вагинальные мышцы, правда оно довольно дорого стоит и есть куда более дешевая альтернатива

— вы можете обратиться к гинекологу за консультацией и если все так плохо, то вам может быть сделана операция

— и наконец, возможно идеальным решением для вас станет вибратор. Во время полового акта введите во влагалище небольшой вибратор. Это может казаться довольно необычным, но после того как у вас уже есть несколько детей, то ваше влагалище довольно широкое и там достаточно места и для члена и для вибратора – таким образом вы можете даже разнообразить вашу сексуальную жизнь.

Что делать, если ваша вульва слишком большая?

Многие девушки и женщины испытывают крайнее волнение из-за размеров своей вульвы – ощущение того, что она «слишком большая» или, что их половые губы «слишком длинные» не дают им покоя. Иногда это происходит под влиянием различного взрослого видео или журналов, в которых у главных героинь все так красиво и аккуратно. Если у вас подобная ситуация, то обратитесь в женскую консультацию. Проконсультируйтесь со специалистом и я могу вам гарантировать, что он скажет, что у вас все в порядке и это на самом деле так.

Но если у вас там действительно какая-то «аномалия», то все может быть исправлено путем хирургического вмешательства. Сейчас, подобные операции проводятся все чаще и вы можете не волноваться за успешный результат.

Что делать, если вы думаете, что у вас «слишком маленькая»?

Должен вам сказать, из личного опыта, что это очень маловероятно. Большое количество моих пациенток так думают, но только единицы действительно оказываются правы. Вот некоторые симптомы, которые заставляют их так думать:

— болезненный половой акт

— нежелание заниматься сексом в принципе

— неспособность вставить тампон

Но большинство женщин, которые столкнулись с подобными симптомами, на самом деле не имеют каких-либо физиологических отклонений. Почти всегда причиной всего этого является болезнь под названием вагинизм, в результате особого состояния вагинальных мышц, при котором любой физический контакт вызывает дикую боль. Чтобы действительно определить является ли ваше влагалище слишком маленьким, вам необходимо пройти медицинский осмотр у специалиста.

Только в очень редких случаях возможно хирургическое вмешательство, но за время своей 30 летней практики, я еще не видел пациентку, который бы на самом деле нужна была бы такая операция.

Вульва — это слизисто-кожный орган, образованный нижними отделами женских половых путей. Важное значение имеют анатомические отношения вульвы с половыми органами, мочевыводящими путями и желудочно-кишечным трактом, так как некоторые ее заболевания могут быть проявлениями патологических процессов, протекающих в близлежащих органах, например во влагалище. В таких случаях патологические состояния вульвы не могут эффективно лечиться до тех пор, пока не скорректированы основные вызвавшие эту патологию причины.

Лобковый бугор, располагающийся впереди лобкового сочленения, образован скоплением подкожной жировой клетчатки. После окончания периода полового созревания он покрыт волосами с горизонтальным расположением границы оволосения почти у 90% женщин. Лобковый бугор продолжается вниз и кзади большими половыми губами, которые соединяются в коже промежности перед анальным отверстием.

Наружная часть больших половых губ покрыта волосами и обычно пигментирована. Большие половые губы прикрывают малые губы, которые спереди расходятся, окружая клитор, а вновь сливаются, образуя кожную складку, называемую плотью и уздечкой клитора. Сзади малые половые соединяются, формируя тонкую кожную складку, называемую задней спайкой.

Клитор образован двумя ножками, которые спереди соединяются, формируя его головку.

Углубление, ограниченное клитором спереди, малыми половыми губами с боков и задней спайкой, называется преддверием влагалища. Оно занято главным образом входом во влагалище и устьем уретры.

В толще задних отделов больших половых губ располагаются бартолиновы железы и железы слизистой оболочки. Их протоки открываются в преддверие с каждой стороны от входа во влагалище и в нормальных условиях невидимы невооруженным глазом.

Железы Скина — небольшие железы в слизистой оболочке, открывающиеся в уретру. Кожа лобкового бугра и больших половых губ богата апокринными, потовыми и сальными железами.

Малые половые губы образованы тонкой кожей, которая покрывает васкуляризированную поверхностную ткань. Нежный эпителий на медиальных участках малых половых губ постепенно переходит в некератинизированную слизистую оболочку влагалища. Просветы бартолиновых желез выстланы кубическим эпителием, а выводные протоки этих желез — цилиндрическим. Однако по мере того как проток подходит к поверхности кожи, выстилающий его эпителий вначале становится переходным, а затем плоским. Ножки клитора, его тело и головка образованы кавернозной тканью.

Вульва — это наружная часть женских половых органов — часть, которую вы можете видеть. Она состоит из лобка, клитора, уретры, крупки губ и минор половых губ. Основная полость губ — наружная складка половых органов, в то время как миноры половых губ — это внутренняя складка. Эти части помогают защитить клитор, который чрезвычайно чувствителен — даже больше, чем головка пениса. И, как головка пениса, клитор может стать главным центром удовольствия! На самом деле многим людям с вагинами нужна клиторальная стимуляция оргазма.

Теперь, когда мы разобрали интересные факты анатомии, давайте изучим некоторые привычки к здоровью влагалища. Вот три фактора, которые следует иметь в виду, если вы гордый владелец влагалища.
1. Спринцевания

К счастью, влагалища — удивительные органы. Они не только помогают принести жизнь в этот мир (как будто этого недостаточно), но они также отлично справляются с защитной задачей. Они делают это, балансируя здоровые бактерии и уровни рН сами по себе. Никакого спринцевания не нужно.

Спринцевание фактически устраняет некоторые из этих здоровых бактерий, которые меняют рН и делают вас более восприимчивыми к инфекциям.

Но как насчет запаха свежести, спросите вы? Гениталии каждого человека пахнут по-разному, и есть естественные способы повлиять на ваш личный аромат. Такие вещи, как ананас, могут привнести запах свежести влагалища, а спаржа может иметь противоположный эффект. Попробуйте это: если вы все еще хотите очистить влагалище и вульву, обязательно используйте продукты без запаха и мойте только половые губы.
2. Удаления волос

Это нормально сделать немного обрезки или удаления волос вдоль линии купальника.

Лобковые волосы служат многим целям. Они защищают ваш нижний уровень от лишних бактерий, а также устраняют проблемы, связанные с трением и потоотделением. Меньше удаления волос также означает меньше зуда, поскольку волосы растут назад, меньше разрезов и царапин, и меньше вросших волос.

Попробуйте следующее: если вы должны побрить ваши лобковые волосы, попробуйте использовать натуральные бритвенные гели и кремы. Они имеют отличную линию гипоаллергенных и веганских кремов для бритья, которые фантастичны для обрезки там.
3. Проверьте ингредиенты смазки

Смазка потрясающая. Она может перенести секс на следующий уровень для всех участников. Тем не менее, есть некоторые ингредиенты, которые не очень здоровы для вашего тела.

Глицерин, например, относится к сахару. Несмотря на то, что он отлично работает, чтобы сохранить смазочные масла, он также может способствовать росту бактерий во влагалище. Другие вещи, которые вы, возможно, захотите избежать, включают:

парабены
ароматизаторы
неестественные масла
красители

Попробуйте следующее: силиконовую персональная смазка, которая также может использоваться для массажа. Она сделана из силикона и сохраняет отличное шелковистое и гладкое ощущение во время секса. Имеет приятный запах.

Причины возникновения вульвита

Вульвит у женщин

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
Пренебрежение правилами интимной гигиены.
Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы вульвита у женщин

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
Боль при мочеиспускании и половом акте;
Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

бактериологический посев и цитология;
анализ кала на гельминты;
кольпоскопия;
биопсия;
УЗИ-диагностика;
анализы на половые инфекции;
осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

Антибиотики при бактериальном процессе.
Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
Противовоспалительные средства.
Обезболивающие препараты.
Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
Физиотерапия (УФО, электрофорез).
Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
переход болезни в хроническую форму;
распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
образование спаек (синехии) в области половых губ;
в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит — распространенная проблема у женщин . Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.

Лейкоплакия вульвы – это хронический патологический процесс в тканях вульвы, характеризующийся неадекватной пролиферацией многослойного эпителия. Суть патологических изменений в слизистых вульвы заключается в появлении отграниченных участков эпителия с нехарактерными для данной локализации явлениями ороговения. Термин «лейкоплакия» заимствован из греческого языка, он означает «белая бляшка». Действительно, визуально этот процесс выглядит как белесые, покрытые «чешуйками» разрозненные участки слизистой.

Достоверные причины развития лейкоплакии вульвы не определены, поэтому принято говорить о возможных провоцирующих факторах ее появления. Чаще лейкоплакия вульвы диагностируется у переступивших через климактерический барьер женщин, поэтому среди потенциальных причин заболевания присутствуют возрастные атрофические изменения слизистых на фоне естественного угасания яичниковой функции.

Однако пожилой возраст не может считаться единственным провоцирующим фактором развития болезни, так как в последние годы лейкоплакия обнаруживается и у более молодых (после 30 лет) пациенток, имеющих в анамнезе менструальную дисфункцию, вирусные, инфекционные и эндокринные заболевания. Также известны единичные случаи, когда диагностировалась лейкоплакия вульвы у детей.

Прежде чем говорить о патологических процессах в эпителии вульвы, необходимо напомнить читающим об анатомии и физиологии наружных гениталий.

Стоит напомнить, что вульва – это не единый половой орган, а собирательный термин. Он включает лобок, половые губы (малые и большие), клитор, преддверие влагалища и его железы (бартолиновы), наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Снаружи вульва укрыта кожей с волосяным покровом, изнутри ее выстилают несколько слоев плоского эпителия. Ткани вульвы выполняют защитную функцию по отношению к расположенному выше влагалищу и внутренним половым органам. Они функционируют таким образом, чтобы нежелательная микрофлора не проникала глубже. Железы вульвы постоянно вырабатывают слизистый секрет, который не только увлажняет слизистые, но и «смывает» нежелательные бактерии с поверхности.

Обеспечивают защитные свойства эпителия вульвы и присутствующие в нем лактобактерии. Именно они отвечают за постоянство микробного состава и pH (кислотность) среды. Лактобактерии составляют основу (98%) микробного состава слизистых как вульвы, так и влагалища. В процессе жизнедеятельности лактофлора поглощает гликоген из поверхностных клеток и синтезирует молочную кислоту, тем самым обеспечивая постоянную кислотность. Кислая среда не позволяет условно-патогенной микрофлоре вегетировать, и риск развития местного воспаления остается минимальным.

Чтобы функционировать правильно, эпителий вульвы должен постоянно обновляться, поэтому его самый верхний слой слущивается и заменяется на вновь сформированный. Процессы обновления слизистых вульвы происходят в циклическом режиме и напрямую зависят от эстрогенов. Эстрогены способствуют пролиферации клеток. Чем больше «новых» клеток, тем больше гликогена и, соответственно, тем больше лактобактерий.

Когда эпителий вульвы обновляется, вновь появившиеся клетки по своему строению совершенно идентичны «старым». При лейкоплакии этот процесс нарушается, и вместо обычного поверхностного слизистого слоя появляются отдельные участки клеток с признаками ороговения (гиперкератоза).

Лейкоплакия вульвы не имеет специфических жалоб, заболевание, как правило, первично диагностируется при визуальном осмотре. Иногда пациенток беспокоит чувство зуда и/или дискомфорта.

Уточнить диагноз помогают вульвоскопия и гистологическое исследование «подозрительных» участков.

В связи с тем, что причины и механизм формирования лейкоплакии вульвы изучены не в полном объеме, терапия заболевания не всегда успешна. Лейкоплакия вульвы отличается хроническим, упорным течением с нередкими рецидивами.

Причины лейкоплакии вульвы

Как было выше сказано, точные причины плоскоклеточной гиперплазии в зоне вульвы неизвестны. На основании анализа историй болезни пациенток составлен перечень возможных провоцирующих факторов, приводящих к появлению болезни.

Так как большинство регистрируемых случаев лейкоплакии вульвы приходится на пожилой возраст, появление недуга связывают с изменениями организма, стартующими в климактерический период. Они связаны с естественной перестройкой работы углеводного и жирового обмена, эндокринной системы (яичников, щитовидной железы, надпочечников) и изменением нейрорецепторного аппарата наружных гениталий. Нередко к подобным изменениям присоединяется урогенитальная инфекция, усугубляющая течение болезни.

В период завершения гормональной деятельности яичников эпителий наружных половых органов лишается должного эстрогенного влияния. Нарастающая гипоэстрогения приводит к тому, что количество слоев плоского эпителия значительно уменьшается, то есть он становится тонким (атрофия) и, следовательно, более ранимым. Изменяется и микросреда вульвы: атрофичные слизистые содержат мало гликогена, а это приводит к уменьшению количества лактобактерий и увеличению роста популяций условно-патогенных микроорганизмов. Тонкая и ранимая слизистая вульвы обладает слабой иммунной защитой, не способна сдерживать инфекционную агрессию, подвержена различным патологическим процессам, поэтому вероятность развития лейкоплакии в этот период увеличивается.

Лейкоплакия вульвы у детей встречается крайне редко и также изучена недостаточно. Детская вульва в период формирования похожа на вульву в период менопаузы, когда слизистая еще не образовала несколько слоев, а количество лактофлоры минимально.

У большинства пациенток с лейкоплакией вульвы диагностируются психоэмоциональные расстройства. Также установлена связь между патологической плоскоклеточной гиперплазией вульвы и вирусом папилломы человека.

Симптомы и признаки лейкоплакии вульвы

Клинические проявления лейкоплакии вульвы не всегда выражены, особенно если участки лейкоплакии небольшие. Пациентки могут жаловаться на чувство зуда и дискомфорта в зоне вульвы различной интенсивности, но данные проявления неспецифичны для лейкоплакии вульвы и могут принадлежать любой другой патологии, например, инфекционно-воспалительному процессу либо аллергическому заболеванию.

Заболевание формируется медленно и зачастую незаметно для женщины. На начальных этапах его развития неблагополучие в слизистых вульвы можно обнаружить при визуальном осмотре. К сожалению, среди пожилых пациенток бытует мнение о необязательности регулярного посещения гинеколога при отсутствии активных жалоб, поэтому лейкоплакия вульвы у них диагностируется в более поздних стадиях.

При визуальном осмотре наружных гениталий хорошо визуализируется картина атрофического процесса. В первую очередь обращает на себя внимание депигментация кожных и слизистых покровов, которые становятся более светлыми, белесоватыми и блестящими. На слизистых видны типичные участки видоизмененного эпителия в виде отграниченных белых бляшек, окруженных валиком. Размеры бляшек варьируют от величины просяного зернышка до более крупных.

Согласно степени распространения лейкоплакия вульвы может быть изолированной или диффузной. Изолированная лейкоплакия ограничивается одним небольшим участком видоизмененного эпителия вульвы, а ее диффузная форма характеризуется появлением сливающихся очагов, которые буквально расползаются на окружающие кожные и слизистые покровы.

Согласно степени выраженности гиперкератоза и внешнему виду очагов лейкоплакию вульвы классифицируют как плоскую, гипертрофическую и бородавчатую.

Плоская лейкоплакия вульвы выглядит как гладкие белесоватые пятна на фоне неизмененной слизистой, их можно удалить тампоном, но потом они появляются вновь.

Гипертрофическая форма отличается выпуклыми, сухими бляшками, которые могут сливаться воедино и не отделяются от подлежащих тканей.

Значительным разрастанием и ороговением поверхности характеризуется бородавчатая лейкоплакия вульвы. Нередко она осложняется воспалением окружающих тканей, появлением трещин и эрозий.

Визуальная картина лейкоплакии вульвы может выглядеть совершенно иначе, если патологический процесс сопровождается местным воспалением. При расчесах кожи и слизистых образуются микротравмы, через них в поверхностные слои попадает вторичная инфекция. Инфицированные ткани выглядят покрасневшими, покрываются белыми, иногда творожистыми, налетами, при попытке их удалить обнажается эрозированная, кровоточащая поверхность.

Внешне лейкоплакия вульвы может быть похожа на проявления папилломавирусной инфекции, склеротический лишай, нейродермит, диабетический дерматит и прочие недуги. Поэтому заболевание требует дополнительной дифференциальной диагностики.

Одним из ведущих диагностических методов является вульвоскопия. Методика аналогична кольпоскопии, но отличается только тем, что осматривается не шейка матки, а ткани вульвы. Простая вульвоскопия изучает при большом увеличении очаги лейкоплакии, а расширенная дополняет этот осмотр специфическими диагностическими пробами – с йодом и раствором уксусной кислоты. После обработки бляшки 3% уксусной кислотой ее границы становятся более четкими, а при контакте с раствором йода лейкоплакия не окрашивается и остается белой (йоднегативная зона).

При цитологическом исследовании обнаруживаются скопления эпителиальных клеток с признаками ороговения (те самые чешуйки, которые видны при вульвоскопии).

Чтобы изучить строение не только поверхности зоны лейкоплакии, но и ее подлежащие слои клеток, необходимо гистологическое обследование. Оно является решающим при определении дальнейшей тактики. Если в изучаемом материале не обнаруживаются нежелательные клетки с признаками атипии, патологический процесс на вульве считается фоновым. В противном случае лейкоплакию вульвы соотносят с предраковым процессом.

Лечение лейкоплакии вульвы

Вылечить лейкоплакию вульвы полностью удается крайне редко, так как до сих пор неизвестны истинные причины и механизмы ее развития. Основной целью лечения служит нормализация вульвоскопической картины.

Лейкоплакия вульвы провоцируется не только гинекологическими причинами, у пациенток также всегда диагностируются серьезные системные нарушения. Поэтому местному лечению всегда предшествует подготовительный период, направленный на нормализацию правильной работы эндокринной, психоэмоциональной, обменной и многих других систем. С пациенткой обязательно проводится беседа о необходимости правильного отношения к своему состоянию, которое требует длительного лечения и терпения с ее стороны. Рекомендуется правильный ритм чередования физических нагрузок и отдыха, правильное полноценное питание и психологический покой.

Особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: исключается тесное белье, особенно из синтетических волокон, использование раздражающих средств интимной гигиены (мыла, гелей и прочих), рекомендуется регулярно обмывать ткани вульвы раствором питьевой соды или настоем ромашки.

Среди лечебных методик лидирует местная терапия мазями, содержащими кортикостероиды. Как правило, спустя три месяца после их применения проводится гистологическое исследование, а затем, при отсутствии в материале «подозрительных» клеток, терапия может быть продолжена еще на три месяца.

Следует отметить, что основное лечение лейкоплакии вульвы стоит начинать только после ликвидации местного инфекционного воспаления (если такое присутствует). Оно назначается согласно данным лабораторного исследования, которое указывает на причину воспаления.

В составе комплексной терапии лейкоплакии входит и лечение половыми гормонами. Оно показано при выраженных атрофических процессах и гипоэстрогении. Назначаются местные препараты (крем, мазь, свечи), содержащие эстриол, прогестерон, тестостерон. Подходящее средство и дозировка определяется исключительно индивидуально.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому воздействию на очаги лейкоплакии. Используют деструктивные методы – криодеструкцию и лазеролечение.

Несмотря на выраженную, иногда изнуряющую, симптоматику и длительное течение, лейкоплакия вульвы при правильном лечении и регулярном диспансерном наблюдении имеет благоприятный исход.

Вульвит является воспалительным процессом, который поражает наружные женские половые органы.

Для этого заболевания характерны весьма неприятные симптомы (см. фото), а именно выделения из влагалища обильного характера, зуд и жжение, отек и покраснение половых губ, боль в процессе мочеиспускания и во время полового акта. Данная патология может быть связана с неудовлетворительной гигиеной, различными заболеваниями половой сферы, гормональными расстройствами и пр.

У взрослых женщин первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.
Причины

Почему возникает вульвит, и что это такое? По характеру возбудителя вульвиты разделяют на:

Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный;
Неспецифические – обусловленные условно-патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем).

Кроме инфекционных агентов появление вульвита могут спровоцировать следующие причины:

Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это приемлемо в отношении периодов менструаций.
Ношение неудобной одежды и длительное использование гигиенических прокладок.
Длительная антибактериальная терапия.
Наличие кишечных и мочеполовых свищей.
Нарушение работы эндокринного аппарата (избыточный вес, сахарный диабет).
Аллергические состояния.
Недержание мочи.
Гельминтозы, повышенная потливость и пр.

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Классификация

По механизму возникновения:

Первичный – проникновение инфекции через слизистую. Чаще всего проявляется при беременности, нарушении гормонального фона, иммунодефиците. В репродуктивном возрасте – редкое явление, подвержены, в основном, девочки и женщины после менопаузы.
Вторичный – развивается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов или сопутствующих болезней. Встречается у женщин репродуктивного возраста.

По характеру течения:

Хронический – развивается в результате нелеченной или недолеченной острой формы, длится годами, проходя через стадии ремиссии и обострения. Во время затишья проявлений нет или они минимальны.
Острый вульвит. Длительность течения заболевания – неделя. Симптомы ярко выражены, возникают внезапно.
Атрофический вульвит – чаще всего формируется у женщин во время климакса. Ему способствуют лишний вес и сахарный диабет.

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Вульвит причины
Симптомы вульвита

Для острого вульвита характерно наличие следующих симптомов:

отек и гиперемия, или краснота, области вульвы;
наличие язв или эрозий в области вульвы;
неприятные ощущения, зуд, жжение в области вульвы;
боль, которая становится сильнее при акте мочеиспускания или дефекации;
выделения из половых органов, как правило с гнойным или серозно-гнойным содержимым;
в более тяжелых случаях можно обнаружить увеличение лимфоузлов в паховой области;
также характерно повышение температуры тела.

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ – синехии.
Диагностика

Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.).

Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Девочкам обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.

При возникновении симптомов вульвита лечение заключается в устранении вызвавшей его причины и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, дифтерии, гонореи и др.). В острой стадии рекомендуют постельный режим и воздержание от половой жизни. Лечение вульвита у женщин или девочек проводится строго индивидуально.

Основные аспекты терапии:

Промывания вульвы и влагалища антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин® и др.), настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и др.). Спринцевания лучше производить 1 раз в день, на ночь, не забывая омывать раствором большие и малые половые губы.
Антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей, например Тержинан, Нео-пенотран, Макмирор и др. Обычно их вводят после промываний, на ночь, в течение 7-10 дней.
При выраженном зуде применяют антигистаминные препараты (Тавегил®, Кларитин® и др.).
При болезненности и жжении используют дополнительно анестезирующие мази.

Эффективное лечение вульвите, независимо от его формы, возможно только при назначении комплексной терапии, которая включает мероприятия местного и системного действия. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих воспаление наружных половых органов.
Профилактические меры

Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:

своевременно обращаться к гинекологу при обнаружении признаков заболеваний половых органов;
соблюдать личную гигиену;
укреплять иммунитет и придерживаться здорового питания;
следует употреблять в пищу кисломолочную продукцию, содержащую живые культуры;
избегать случайных половых контактов;
отказаться от использования синтетического белья;
принимать антибиотики согласно рецепту врача.

Влагалище тоже покрыто многослойным плоским эпителием. В клетках поверхностных слоев этого эпителия имеются зерна кератогиалина, однако в норме ороговение не развивается. Указанные клетки содержат также много гликогена. Распад гликогена под действием влагалищной микрофлоры сопровождается образованием молочной кислоты. Поэтому влагалищная слизь, богатая молочной кислотой, обладает противомикробными свойствами. Желез в стенке влагалища нет. У половозрелой женщины влагалищный эпителий подвергается циклическим изменениям.

Его состояние зависит от уровня овариальных (яичниковых) гормонов в крови. Поэтому нередко по цитологической картине мазка, взятого с вагинальной поверхности, можно судить о фазе менструального цикла или наличии нарушений цикла. Сразу после окончания менструации и в течение пролиферативной фазы цикла (см. ниже) влагалищный эпителий тонкий, его клетки имеют набухший вид и пикнотичные ядра. Количество лейкоцитов (в мазках) прогрессивно уменьшается. Через 1 нед после окончания месячного кровотечения происходит дифференцировка вагинальной выстилки на три зоны: поверхностную, промежуточную и базальную. Возрастает количество эпителиоцитов с пикнотичными ядрами. В середине овариально-менструального цикла отмечают увеличение клеток базального слоя и накопление глыбок кератогиалина в клетках поверхностной зоны. В предменструальной фазе происходит слущивание эпителия вплоть до базального слоя. Во время менструации (в мазках) преобладают эритроциты и нейтрофилы. Однако слущенных эпителиоцитов немного.

Под эпителием в стенке влагалища имеется развитая собственная пластинка слизистой оболочки, богатая рыхлой соединительной тканью и эластическими волокнами. В ней встречаются скопления лимфоцитов. За пределами собственной пластинки находятся развитая мышечная оболочка и адвентициальная (соединительнотканная) оболочка, содержащая венозное сплетение.

Болезни вульвы. Как и другие участки кожного покрова человека, выстилка вульвы может поражаться такими кожными заболеваниями, как псориаз (чешуйчатый лишай, чесотка), пузырчатка (дерматоз с высыпанием пузырей) и плоский лишай (глава 25).

Ограниченный нейродермит (простой, хронический лишай). Он проявляется в виде округлых, беловатых или красноватых уплотнений кожи, обнаруживаемых, как правило, на больших губах. Под микроскопом видно, что эпидермис утолщен и имеет признаки акантоза (удлинения межсосочковых отростков эпителия вследствие его гиперплазии), развитого шиповатого слоя, паракератоза (нарушений ороговения, характеризующихся наличием ядер в кератиноцитах и отсутствием зернистого слоя) и гиперкератоза (избыточного ороговения). В собственной пластинке и дерме вульвы обнаруживают инфильтраты, свидетельствующие о развитии хронического воспаления.

Атрофический лишай. Это заболевание характеризуется истончением эпидермиса, уплощением сосочков в зоне стыка эпителия с соединительной тканью, гиалинозом этой ткани под зоной стыка, а также лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией.

Инфекционные и атрофические изменения. Многие инфекции вульвы, особенно те, которые встречаются у истощенных женщин, имеют смешанное происхождение (этиологию). Их вызывают стрептококковая или стафилококковая микрофлора. В частности, стафилококковые, а также кандидозные поражения особенно часты при сахарном диабете.

Нередко встречается истончение выстилки вульвы, отражающее физиологический ответ ткани на исчезновение влияния эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (карцинома in situ вульвы).
Ее возникновение связывают с действием вируса папилломы человека (HPV). Переход к инвазивной плоскоклеточной карциноме наблюдается обычно у пожилых женщин или молодых пациенток с иммуносупрессивными состояниями.

Опухоли вульвы. Они представлены различными доброкачественными новообразованиями, аналогичными тем, которые встречаются в коже: папилломами, фибромами, липомами, остроконечными кондиломами, а также опухолями потовых желез — гидраденомами. Остроконечную кондилому («венерическую бородавку») вызывает HPV, который передается половым путем. Остроконечная кондилома бывает одиночной, но чаще множественной, кроме вульвы, поражает также кожу промежности и перианальной зоны. Внешне опухоль напоминает цветную капусту. Под микроскопом видно, что она состоит из виллезных разрастаний плоского эпителия, покрывающих фиброваскулярные стержни. В поверхностных отделах эпителия видны признаки койлоцитоза, т.е. ядерной атипии и перинуклеарной вакуолизации.

Злокачественные новообразования вульвы встречаются редко. Большинство из них составляют плоскоклеточные карциномы.Такие опухоли развиваются, как правило, в области больших срамных губ у пожилых женщин, на основе карциномы in situ или без таковой, представляют собой бородавчатые массы, плотные бляшки или язвы с закругленными и плотными краями. Микроскопически чаще всего наблюдается высокодифференцированный плоскоклеточный (эпидермоидный) рак, хотя встречаются и низкодифференцированные карциномы. Опухоль метастазирует сначала в паховые, затем в бедренные, подвздошные и парааортальные лимфатические узлы. Прогноз сравнительно неплохой; 5-летняя выживаемость у леченых больных достигает в среднем 70 %. Без лимфогенных метастазов выживают 90 % женщин, а при наличии таковых — лишь около 40 %. Гораздо реже вульву поражают аденокарцинома больших желез преддверия, злокачественная меланома и базально-клеточный рак.

Болезни влагалища. Инфекции влагалища. Они очень распространены. Многие из них невенерической природы и обусловлены снижением вагинальной резистентности к бактериальной инвазии, что встречается, например, при атрофических процессах в эпителии у пожилых женщин (см. выше). Чаще всего наблюдают кольпит (воспаление влагалища), вызванный грибами, в частности представителями рода Candida. Кандидозный кольпит нередко является ятрогенным осложнением массивной терапии антибиотиками. Нередко встречаются также инфекционные заболевания, вызванные возбудителями СПИДа, сифилиса и гонореи, особенно часто возбудителем являются микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирус герпеса и влагалищные трихомонады.

Аденоз. Аденоз характеризуется наличием в верхней трети стенки влагалища мелких желез или кист. Они располагаются в собственной пластинке и могут быть выстланы эпителием трубно-маточного типа (аналогом эпителия, встречающегося в канале шейки матки, в теле матки и маточных трубах). Эта врожденная аномалия, как правило, долгие годы протекает бессимптомно, нередко наблюдается у девочек, чьи матери во время беременности принимали эстрогенные препараты с лечебной целью. Сам по себе безвредный, аденоз влагалища расценивают как факультативный предрак.

Опухоли. Плоскоклеточный рак влагалища встречается редко и возникает, как правило, у пожилых или старых женщин. Макроскопически выглядит как плотная серовато-белая бляшка. Под микроскопом в большинстве случаев обнаруживают низкодифференцированный вариант рака. Опухоль часто прорастает в шейку матки, паравагинальные ткани, прямую кишку и мочевой пузырь. Уровень 5-летней выживаемости у леченых больных не превышает 30 %.

Аденокарцинома влагалища в последние годы стала встречаться гораздо чаще. Речь идет о ее светлоклеточном варианте, возникающем у 0,14 % 15—20-летних женщин, матери которых в период беременности получали диэтилстильбэстрол (с целью предупреждения выкидыша). Такие опухоли появляются в большинстве случаев в верхней трети передней стенки влагалища. Аденокарциноме влагалища часто предшествует вагинальный аденоз (см. выше).

Менее чем в 1 % случаев всех опухолей влагалища встречается эмбриональная рабдомиосаркома (ботриоидная, смешанная мезодермальная опухоль) с гистологически характерными рабдомиобластами, по форме напоминающими теннисные ракетки.

Врачи назначают разные мази при вульвите: выбор препарата зависит от причины развития болезни. Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями. В лечении также используются гормональные и ранозаживляющие препараты: они помогают снять воспаление, избавляют от отека, восстанавливают пораженные ткани.
Противогрибковые

Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.
Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

Гормональные

В период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается . Если пациентка обратится в медицинское учреждение, то врач назначит ей гормональную мазь с кортикостероидами. К таким лекарственным средствам относятся мази:.»

Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.
Антибактериальные

Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

К антибактериальным мазям средства:

Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

Заживляющие

Еще одна группа мазей, используемых при вульвите, — заживляющие. Их применяют после того, как сняты острые симптомы болезни. Заживляющие лекарственные средства способны снять воспаление и раздражение, регенерировать поврежденные ткани. К лекарственным препаратам данной группы относятся:

Вагинорм C. Это лекарственное средство заживляет поврежденную вульвитом слизистую оболочку половых органов. Вагинорм нормализует уровень pH и микрофлору, оказывает положительное действие на местный иммунитет. Препарат обладает и защитными действиями: его активные вещества не дают вредоносным микроорганизмам проникать в репродуктивную систему женщины. Вагинорм назначается врачами в качестве профилактического средства при хронической форме вульвита.

Актовегин. Эта мазь готовится на основе крови крупного рогатого скота. Гинекологи назначают препарат пациенткам, у которых имеются проблемы с кислотно-щелочным балансом влагалища, что бывает при вульвите. Лекарство ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает их питание на клеточном уровне.
Радевит. Лекарство применяется для снятия воспаления и зуда, заживляет поврежденные участки. Препарат обладает защитными функциями.
Любая заживляющая мазь используется на протяжении 3–4 недель, пока мягкие ткани наружных половых органов полностью не восстановятся после болезни. Важно соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача.

Пациенткам требуется понимать, что мази эффективны только на начальных стадиях болезни. Если вульвит, вызванный грибками или бактериями, запущен, то наряду с наружным средствами необходимо принимать антибиотики и антимикотики внутрь. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва. К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек). Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

инфекции ( , стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
оральный секс;
долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового ;
другие болезни, к которым относят , а также лейкоз;
злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, или ;

воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
наличие гельминтов (глистов);
аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.
Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

наличием покраснений в области вульвы;
отёчностью половых губ (больших или малых);
болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.
Тощая И. Пегова поразила: «Я весила 87 кг, а сейчас 50! На ночь я выпиваю 1 стакан советского 8%…
Эти копеечные горькие таблетки растопят 25 кг жира за месяц! Продаются в любой аптеке, называются..

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.
Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
проведёт при необходимости вульвоскопию;
назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.
Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.
Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Вульвит (N77.1 в МКБ 10) – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются наружные половые органы женщины (вульва). Если воспаление распространяется на область вагины, то диагностируют вульвовагинит.

Чаще всего патология встречается у девочек и у женщин преклонного возраста, после менопаузы. При этом проявление заболевания зависит от ряда факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний, возраст, этиологию и пр.

В нашей статье подробно рассмотрены причины возникновения вульвита, детально анализируются виды воспалительного процесса вульвы и симптомы. Также вы узнаете о наиболее эффективных методах лечения вульвита, применяемых традиционной и народной медициной.
Классификация

Воспаление вульвы классифицируется по различным признакам: механизму развития, типу течения, характеру воспалительного процесса и пр. При постановке диагноза должны быть учтены все эти моменты, поскольку это непосредственно влияет на тактику лечения.

В зависимости от того, где возник воспалительный процесс – непосредственно в вульве или в смежных органах – выделяют первичный и вторичный вульвиты. Заболевание может иметь острую или хроническую форму течения. Также выделяют подострую форму, которая у женщин среднего возраста и девочек-подростков встречается довольно редко.

По типу возбудителя выделяют кандидозный и бактериальный вульвиты, по характеру – атрофический, аллергический, язвенный, слипчивый и т.д. Это наиболее распространенные виды воспаления вульвы, поэтому рассмотрим вкратце каждый из них.

Кандидозный вульвит – возникает при интенсивном размножении грибов Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в организме здоровой женщины. Главным признаком является появление выделений, похожих на творог. На слизистых образуется налет, возникает ощущение зуда и жжения, при острых формах – очень сильное. Заболевание не имеет возрастных рамок – этим недугом страдают женщины в любом возрасте.
Бактериальный – этот вид заболевания провоцируется патогенными микроорганизмами. Хламидии, гонококки, бактерии туберкулеза и другие особенно часто поражают вульву при болезнях эндокринной системы и общем снижении иммунитета.

Атрофический – наиболее часто от недуга страдают женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Снижение уровня эстрогенов отражается чрезмерной сухостью кожи и слизистых. В результате этот барьер начинает намного хуже справляться с защитной функцией. Типичным для данного вида вульвита является сильной жжение и образование небольших, но крайне болезненных эрозий.

Аллергический – обусловлен воздействием аллергена, причем не обязательно на кожу или слизистые в области вульвы. Хотя наиболее часто воспалительный процесс является реакцией на белье (у маленьких девочек – памперсы), средства гигиены, косметические препараты, но также может появиться в результате аллергии на ту или иную пищу.
Язвенный – для этой формы недуга характерно сильное жжение и повреждение тканей во время расчесывания. Вначале образуется налет, а впоследствии травмированные поверхности покрываются эрозиями.
Слипчивый – вульвит, встречающийся в детском возрасте. При этой форме происходит постепенное сращивание половых губ. Одним из основных признаков выступает затрудненное мочеиспускание у ребенка. Возникает заболевание обычно на фоне гормональных проблем.

Также выделяют и другие виды вульвита, как лучевой, возникающий после применения лучевой терапии, лейкоплакический, к которому приводит крауроз вульвы, плазмоклеточный, механиз образования которого еще недостаточно изучен.
В подростковом возрасте часто наблюдается неспецифический вульвит на фоне хронических инфекций и гигиенических нарушений. Запущенный воспалительный процесс приводит к образованию гнойников – в этом случае диагностируют гнойный вульвит.
Причины

Чаще всего воспаление вульвы возникает под воздействием микроорганизмов. При вторичном вульвите бактерии проникают в вульву из смежных органов. Для первичной формы характерно внешнее проникновение – инфицирование при расчесывании, травмах, повреждении тканей во время гигиенических процедур, полового акта и т.д.

Среди наиболее частых причин, провоцирующих возникновение вульвита, а также факторов, способствующих развитию воспалительного процесса:

острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
эндокринные заболевания;
нарушения в работе иммунной системы;
дисбаланс в гормональной сфере;
аллергические реакции;
длительный прием антибиотиков, гормонов, средств, подавляющих иммунную систему;
несоблюдение норм гигиены.

Слишком тесное белье, чрезмерное потение при лишнем весе, оральный секс, физическое или химическое воздействие, длительное пребывание во влажной среде – все это может спровоцировать развитие воспаления вульвы. Нередки случаи вульвитов при беременности, а у девочек – в переходный период.
Симптомы вульвита

Симптоматика заболевания различается, в зависимости от этиологии. Интенсивность симптомов вульвита зависит от остроты протекаемых процессов. Для острого воспаления характерны ярко выраженные признаки. При хроническом вульвите симптоматика смазана, и только когда болезнь обостряется, это сопровождается теми или иными симптомами. Чаще всего больные жалуются на:

выделения из влагалища;
жжение;
болевые ощущения в области входа во влагалище;
налет и бляшки на слизистых оболочках;
отечность половых губ;
покраснение пораженной области.

Иногда повышается температура, увеличиваются паховые лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие. Болезненные и другие дискомфортные ощущения усиливаются во время полового акта, мочеиспускания. В ряде случаев могут образоваться эрозии и подслизистые уплотнения. Гиперемия может распространиться на кожные покровы. В результате расчесов часто образуются язвочки. При острой форме, особенно у девочек, нарушается сон, повышается нервная возбудимость.

Характер влагалищных выделений различается в зависимости от возбудителя. Если бели имеют творожную консистенцию, можно заподозрить кандидозный вульвит. При стафилококковом поражении наблюдаются желтые . Водянистые, неприятно пахнущие, желто-зеленые выделения характерны для вульвита, спровоцированного кишечной палочкой. При хронической форме бели не столь обильны и не всегда сопровождаются сильным .

Нередко к болезни причастен не один возбудитель, а группа. Поэтому без лабораторных исследований назначить адекватное лечение только на основании анамнеза невозможно.

Диагностика

При гинекологическом осмотре можно выявить ряд типичных для вульвита изменений, таких как поражения слизистой оболочки, отечность, выделения и др. Кроме осмотра больной для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований, которые дадут возможность выявить причину заболевания. Кроме анализов крови и мочи, также назначается:
бактероскопическое и бактериологическое исследование мазков с вульвы, влагалища, уретры;
анализ кала;
анализ крови на сахар.

В некоторых случаях необходимы и другие исследования (УЗИ органов малого таза, ПРЦ, мазок на гонорею, серологическое исследование крови, анализы на гормоны и т.д.). Также могут понадобиться консультации других врачей (уролога, проктолога, онколога, эндокринолога). При выявлении возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.
Лечение вульвита у женщин

Вульвит не требует госпитализации, и вылечить его можно в домашних условиях. Обычно только при осложнениях и сопутствующих заболеваниях врач принимает решение о необходимости стационарного лечения вульвита. Самые лучшие результаты дает комплексный подход, включающий:

терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины;
местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр.);
иммуностимулирующие препараты;
коррекцию режима питания и пр.

Подбор схемы лечения в каждом случае выполняется индивидуально. Соблюдение постельного режима показано только для детей. В случае осложнений у взрослых предписывается полупостельный режим. До выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.
Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения вагинитов использую препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Обычно для лечения применяются антибиотики или антимикозные препараты. Первые назначают при трихомонадных, гонорейных, хламидийных вульвитах, вторые – при поражении кандидой. Но в ряде случаев требуется специфическое лечение:

Наиболее эффективными признаны препараты комплексного воздействия (тержинан, полижинакс, Макмирор комплекс и другие). Они позволяют достичь более быстрого стихания симптомов и полного излечения (процент рецидивов очень низкий). Но детям обычно подбирают монокомпонентные препараты.

Положительные результаты дает применение физиотерапевтических процедур – электрофорез с новокаином, облучение ультрафиолетом. При образовании свищей может потребоваться хирургическое вмешательство.
Народная медицина

Среди народных средств наиболее часто используются отвары лекарственных трав. Их применяют для спринцеваний, обмываний, примочек, компрессов, ванночек. Наиболее эффективными являются отвары:

ромашки;
коры дуба;
крапивы;
зверобоя;
душицы;
календулы.

Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом).

Кроме того, нетрадиционная медицина советует обмывания крепким солевым раствором (в стакане воды развести стол. ложку морской соли). Пораженная слизистая обрабатывается ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе. Но не следует этот рецепт применять при выраженных повреждениях. В этих случаях предпочтительнее раствор марганцовки слабой концентрации – бледно-розового цвета, либо раствор борной кислоты.

Но лечить вульвит самостоятельно, без предварительного обследования и врачебной консультации категорически не рекомендуется, а возможность применения рецептов народной медицины следует согласовать с лечащим врачом.

Осложнения

Вульвит не является заболеванием опасным для жизни. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением и применять исключительно народные методы, поскольку болезнь нередко принимает хронические формы. Наличие постоянного источника инфекции может спровоцировать возникновение других заболеваний мочеполовой сферы. На фоне острого или хронического вульвита могут возникнуть:

вульвовагиноз;
эндометрит;
эндоцервицит;
кольпит;
сальпингит;
параметрит;
уретрит;
сальпингоофорит;
бартолинит.

Нередко вульвит становится причиной . У женщин детородного возраста затяжное течение заболевания без лечения может привести к бесплодию. В период менопаузы из-за сухости слизистые оболочки легче травмируются, образуются язвочки, пузыри с гнойным содержимым.

У девочек вульвит чреват образованием синехий – спаек в области малых половых губ. Если воспалительный процесс захватывает девственную плеву, она деформируется и уплотняется. При закрытии отверстия девственной плевы в период начала менструаций возникает гематокольпос (скопление менструальной крови во влагалище).

При беременности вульвит часто становится причиной уретритов и циститов. Эластичность тканей при этом заболевании снижается, поэтому во время родов возрастает риск образования трещин и разрывов. Кроме того, возможно инфицирование ребенка и развитие впоследствии у новорожденного различных заболеваний (пневмонии, коньюнктивита и пр.) Груднички могут страдать от дисбактериоза, чаще болеть в целом из-за сниженного иммунитета.

Послеродовой период у женщин с вульвитом более затяжной, а травмы, полученные во время родов, заживают дольше. Поэтому важно вылечить заболевание до родов.

Профилактика

Среди профилактических мер самое важное место принадлежит гигиеническим процедурам. Именно низкий уровень гигиены зачастую становится «виновником» развития вульвита. Но чрезмерное увлечение гигиеническими мероприятиями, особенно с применением косметических средств, также создает благоприятные условия для развития заболевания.

Также для профилактики заболевания необходимо:

тщательно выбирать белье, избегая тесного и синтетического;
при случайных половых контактах всегда использовать презервативы;
укреплять иммунитет;
восстанавливать микрофлору во время приема антибиотиков;
позаботиться о здоровом рационе с ограничением жирных и острых продуктов.

Поскольку нередко вульвит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) необходимо даже при отсутствии жалоб и каких-либо симптомов. Также важно своевременно обращаться к врачу при обострении имеющихся хронических заболеваний. Нередко вульвит «сопровождает» рецидивы полового герпеса, поэтому следует как можно быстрее реагировать при появлении симптомов.

Обязательно посетите врача и пройдите обследование после смены сексуального партнера и случайных половых контактов без использования защитных средств.

В группе наиболее высокого риска возникновения вульвита – женщины в постклимактерическом периоде. Для них особенно важно следить за изменениями в самочувствии, скорректировать питание и образ жизни. Это относится и к имеющим заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет.

Также сравнительно выше риск развития вульвита у девочек. Важно следить за половыми органами ребенка, регулярно менять подгузники, не злоупотреблять мылом при гигиенических процедурах во избежание пересушивания слизистых. Старших девочек нужно приучить к ежедневной гигиене и смене белья. Обнаружив любые из симптомов вульвита, ребенка обязательно нужно показать детскому гинекологу.
Вульвит является воспалительным процессом, который поражает наружные женские половые органы.

Для этого заболевания характерны весьма неприятные симптомы (см. фото), а именно выделения из влагалища обильного характера, зуд и жжение, отек и покраснение половых губ, боль в процессе мочеиспускания и во время полового акта. Данная патология может быть связана с неудовлетворительной гигиеной, различными заболеваниями половой сферы, гормональными расстройствами и пр.

У взрослых женщин первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.
Причины

Почему возникает вульвит, и что это такое? По характеру возбудителя вульвиты разделяют на:

Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный;
Неспецифические – обусловленные условно-патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем).

Кроме инфекционных агентов появление вульвита могут спровоцировать следующие причины:

Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это приемлемо в отношении периодов менструаций.
Ношение неудобной одежды и длительное использование гигиенических прокладок.
Длительная антибактериальная терапия.
Наличие кишечных и мочеполовых свищей.
Нарушение работы эндокринного аппарата (избыточный вес, сахарный диабет).
Аллергические состояния.
Недержание мочи.
, повышенная потливость и пр.

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Классификация

По механизму возникновения:

Первичный – проникновение инфекции через слизистую. Чаще всего проявляется при беременности, нарушении гормонального фона, иммунодефиците. В репродуктивном возрасте – редкое явление, подвержены, в основном, девочки и женщины после менопаузы.
Вторичный – развивается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов или сопутствующих болезней. Встречается у женщин репродуктивного возраста.

По характеру течения:

Хронический – развивается в результате нелеченной или недолеченной острой формы, длится годами, проходя через стадии ремиссии и обострения. Во время затишья проявлений нет или они минимальны.
Острый вульвит . Длительность течения заболевания – неделя. Симптомы ярко выражены, возникают внезапно.
Атрофический вульвит – чаще всего формируется у женщин . Ему способствуют лишний вес и .

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Симптомы вульвита

Для острого вульвита характерно наличие следующих симптомов:

отек и гиперемия, или краснота, области вульвы;
наличие язв или эрозий в области вульвы;
неприятные ощущения, зуд, жжение в области вульвы;
боль, которая становится сильнее при акте мочеиспускания или дефекации;
выделения из половых органов, как правило с гнойным или серозно-гнойным содержимым;
в более тяжелых случаях можно обнаружить увеличение лимфоузлов в паховой области;
также характерно повышение температуры тела.

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.
Диагностика

Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.).
Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Девочкам обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.
Как выглядит воспаление женских половых органов, фото представлено чуть ниже.

Как лечить вульвит у женщин?

При возникновении симптомов вульвита лечение заключается в устранении вызвавшей его причины и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, и др.). В острой стадии рекомендуют постельный режим и воздержание от половой жизни. Лечение вульвита у женщин или девочек проводится строго индивидуально.

Основные аспекты терапии:

Промывания вульвы и влагалища антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин® и др.), настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и др.). Спринцевания лучше производить 1 раз в день, на ночь, не забывая омывать раствором большие и малые половые губы.
Антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей, например Тержинан, Нео-пенотран, Макмирор и др. Обычно их вводят после промываний, на ночь, в течение 7-10 дней.
При выраженном зуде применяют (Тавегил®, Кларитин® и др.).
При болезненности и жжении используют дополнительно анестезирующие мази .

Эффективное лечение вульвите, независимо от его формы, возможно только при назначении комплексной терапии, которая включает мероприятия местного и системного действия. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих воспаление наружных половых органов.
Профилактические меры

Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:

своевременно обращаться к гинекологу при обнаружении признаков заболеваний половых органов;
соблюдать личную гигиену;
укреплять иммунитет и придерживаться здорового питания;
следует употреблять в пищу кисломолочную продукцию, содержащую живые культуры;
избегать случайных половых контактов;
отказаться от использования синтетического белья;
принимать антибиотики согласно рецепту врача.

Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.

Вульвит – это патология вульвы, связанная с воспалительным процессом в ней. Он может быть хроническим, острым, атрофическим, и каждый из этих видов грозит своими осложнениями и обладает отдельной методикой лечения.

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.
Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Причины заболевания

Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
Частые подмывания и спринцевания;
Беспорядочная половая жизнь;
Частое лечение антибиотиками;
Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
Раздражения вульвы;
Заболевания центральной нервной системы;
Ослабление иммунного ответа организма.

Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.
Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

Диагностика

Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.
Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

Анализ крови на эстроген, прогестерон;
Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
ПЦР для исключения ЗППП;
Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

Лечение

Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.
После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.
Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Симптомы

Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
Болевые ощущения при половом контакте;
Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.
Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.
Лечение

На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

Тощая И. Пегова поразила: «Я весила 87 кг, а сейчас 50! На ночь я выпиваю 1 стакан советского 8%…
Эти копеечные горькие таблетки растопят 25 кг жира за месяц! Продаются в любой аптеке, называются..

При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
Нарушения гормонального фона;
Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
Гельминты;
Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.
Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.
Диагностика

Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.
Лечение

Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.

Причины возникновения вульвита

С этиологической точки зрения все вульвиты принципиально разделять на две основные группы:
1) Специфические, которые вызываются конкретным микроорганизмом, а также имеют типичные клинические проявления
2) Неспецифические вульвиты – вышеуказанные признаки отсутствуют. Чаще всего определяются ассоциации микроорганизмов, которые привели к развитию воспалительного процесса.

Как было отмечено выше, очень редко вульвит бывает изолированным заболеванием. Чаще всего его развитие связано со вторичным вовлечением вульвы в воспалительный процесс из-за попадания на нее стекающего экссудата, который образуется при:
вагините – воспалении влагалища
цервиците – воспалении шейки матки
аднексите – воспалении придатков матки
метрите – воспалении матки.

Предрасполагают к развитию вульвита и такие факторы, как:
ношение тесного белья, особенно трусов-стринги
опрелости
нарушение правил личной гигиены
частая смена половых партнеров и т.д.

Учитывая большое количество микроорганизмов, которые обитают во влагалище, спектр возбудителей вульвита очень разнообразен. Редко заболевание бывает вызвано только одним микробом. Чаще всего вульвит связан с такими микроорганизмами, как:
бактероиды
пептококки
пропионобактрии
пептострептококки
эпидермальный стафилококк
кишечная палочка, что связано с близостью расположения прямой кишки и анального отверстия
энтерококк
трихомонады
клостридии
грибы (кандиды)и другие.

Симптомы вульвита у женщин

Клинические симптомы вульвита очень яркие и доставляют женщине огромный дискомфорт. Поэтому пациентки обычно своевременно обращаются к гинекологу для проведения терапии.

Основными симптомами заболевания являются:
обильные зловонный выделения из половых путей, которые имеют неоднородную консистенцию
выделения могут иметь гнилостный запах
чаще всего они сероватого цвета
вульва становится отечной и покрасневшей
появляется зуд и жжение в области наружных половых органов
на этом фоне могут возникнуть расчесы, являющиеся фактором риск гнойной инфекции
появляются боли в области промежности
вовлечение в воспалительный процесс мочеиспускательного канала приводит к появлению резей и жжения во время акта мочеиспускания.

На этом фоне может возникать задержка мочи, так как женщина сознательно старается уменьшить количество болезненных актов мочеиспускания.

Раздражающее действие выделений из вульвы на кожу внутренней поверхности бедра приводит к появлению таких признаков, как:
покраснение
отек
боли, которые усиливаются при ходьбе.

Диагностика

Во многом диагностика вульвита основана на тщательной оценке клинических проявлений, а также на результатах влагалищного исследования, которое выявляет характерные признаки воспаления.

Помимо этого диагностический поиск включает в себя и другие исследования. Их цель заключается в выяснении причины развития заболевания для проведения целенаправленного лечения.

Основными диагностическими тестами, которые используются при вульвите, являются:
1) Микроскопическое исследование мазков из влагалища. Оно позволяет исключить или подтвердить трихомонадную или гонококковую инфекцию.
2) Бактериологическое исследование при вульвите не пользуется большой популярностью, так как имеется большое разнообразие микроорганизмов в данной анатомической области.
3) Для выявление урогенитальной инфекции, которая приводит к частым рецидивам вульвита, рационально использовать полимеразную цепную реакцию.

Она определяет последовательности ДНК или РНК микроорганизмов. В настоящее время это «золотой» стандарт диагностики инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин направлено на реализацию следующих целей:
воздействие на микроорганизмов, которые послужили причиной заболевания (проводится местное и общее воздействие)
повышение иммунных сил организма женщины.

Поэтому программа лечения вульвита включает в себя следующие процедуры:
1) Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Применяется молочная кислота, борная кислота, перекись водорода, перманганат калия. Обычно на протяжении дня процедуры выполняются 2-3 раза в день. Длительность такого лечения составляет от 7 до 10 дней.
2) Теплые ванночки на основе лекарственных растений с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей) помогают существенно облегчить состояние женщины. Температура воды не должна превышать 37,5 градусов Цельсия.
3) Противомикробные свечи или вагинальные таблетки на основе Хлорамфеникола, Метронидазола, Клиндамицина позволяют эффективно справиться с возбудителями вульвита. Длительность их применения зависит от метаболизма препарата в организме и периода полураспада.
4) В случае часто рецидивирующих вульвитов показано проведение системной антибактериальной и противогрибковой терапии с помощью таблетированных препаратов. Это позволит повысить эффективность проводимого лечения, так как микроорганизмы-возбудители могут проникать из очагов хронической инфекции в половые органы.

Помимо вышеуказанных направлений комплексная терапия вульвита, особенно при его частом рецидивировании, должна включать в себя следующие направления:
1) Противовоспалительное – используются негормональные препараты из группы нестероидов
2) Десенсибилизирующее – применяются антигистамины, так как на фоне длительного воспалительного процесса в организме нарушается работа иммунной системы и повышается вероятность аллергических реакций
3) Иммунокоррегирующее – применяются иммуностимуляторы, которые повышают активность защитных сил организма.

Облучение гелий-неоновым лазером помогает мобилизовать резервы организма для борьбы с хронической инфекцией. Поэтому его применение в последнее время пользуется большой популярностью.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении вульвита у женщин и девочек выглядят следующим образом:
ношение нижнего белья, которое не вызывает ощущения тесноты
соблюдение правил интимной гигиены
укрепление иммунитета
сексуальная культура, которая исключает беспорядочные половые связи, и т.д.

Осложнения

В некоторых случаях вульвит может приводить к развитию осложнений, а именно:
распространение инфекции на рядом расположенных органы
бесплодие у женщин
диспареуния – боли при половой жизни и т.д.

В заключение необходимо отметить, что вульвит – это распространенное гинекологическое заболевание воспалительной природы. Оно вызвано попаданием либо патогенных микроорганизмов, либо активизацией условно-патогенной микрофлоры.

Для уточнения причины его развития необходимо использовать дополнительные методы исследования. На основании полученных результатов врач в последующем назначит эффективное лечение, которое приведет к выздоровлению в кратчайшие сроки.