Итак, поговорим о том что такое женская вульва ее гигиена какие могут быть заболевания и лечение. Вульвой называют совокупность наружных женских половых органов. К ним относятся парные большие и малые половые губы, образуемое ими преддверие влагалища с бартолиновыми железами, девственная плева, клитор, лобок. Вульва участвует в формировании у женщины полового чувства (влечения и возбуждения), ее физиологические изменения обеспечивают комфорт во время полового акта. Наружные половые органы также являются конечным отделом родовых путей.
Вульва выполняет и защитную функцию. Неповрежденная девственная плева до начала половой жизни является естественным барьером в устье влагалища, половые губы амортизируют удары и служат препятствием для инородных тел, а выделяемый бартолиновыми железами секрет обеспечивает увлажнение слизистой оболочки вульвы и нижней трети влагалища, облегчая скольжение полового члена
Основные причины вульвита:
Механическое повреждение эпителия наружных половых органов. Это возможно при ношении тесного нижнего белья, загрязнении вульвы песком, расчесах, склонности к мастурбации, в результате спортивных травм – например, при ударах о снаряды у гимнасток, регулярном давлении и трении велосипедным седлом.
Раздражение тканей вульвы при контакте с химическими веществами – вследствие недостаточного выполаскивания стирального порошка, использования агрессивных народных средств (в том числе разнообразных недостаточно проверенных методик китайской медицины).
Недостаточная гигиена наружных половых органов с загрязнением их мочой и калом, а у женщин репродуктивного возраста еще и менструальными выделениями. Такой этиологический фактор особенно актуален для детей грудного возраста, лежачих пациентов, лиц с деменцией или тяжелыми психическими расстройствами.
Наличие ректовагинальных и урогенитальных свищей, недержание мочи или кала.
Чрезмерно активный уход за вульвой, что приводит к смыванию естественной слизистой смазки и снижению барьерной функции эпителия – например, у новорожденных девочек, женщин с психическими нарушениями невротического или психотического уровня.
Местная или системная аллергическая реакция.
ЗППП и другие специфические инфекции.
Активация условно-патогенной флоры аногенитальной области при иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете, нерациональном использовании местных препаратов для лечения кольпита, геморроя или дерматитов.
Энтеробиоз и другие гельминтозы.
Гормонально обусловленные изменения тканей, что может привести к их атрофии (при эстрогеновой недостаточности) или набуханию (при беременности).
Зуд в области промежности является нередкой причиной появления расчесов наружных половых органов. Вторичное инфицирование таких микротравм эпителия и приводит к развитию вульвита. Зуд может быть следствием энтеробиоза, аллергической реакции, раздражения тканей вытекающей мочой или патологическими влагалищными выделениями, варикоза вен преддверия влагалища, лейкоплакии и крауроза вульвы.
Иногда раздражающие ощущения в области наружных половых органов связаны с повышенной потливостью и вегетоневрозом, а у тучных женщин возможно развитие опрелостей и потницы с поражением кожи наружной поверхности больших половых губ. Изредка потребность в расчесывании обусловлена парестезиями в зоне промежности при поражении каудальных отделов спинного мозга.
Классификация
По типу течения выделяют острый, подострый и хронический вульвит. По характеру воспалительного процесса – серозную и гнойную форму заболевания. А по этиологии вульвит подразделяют на неинфекционный и инфекционный. Последний может быть специфическим и неспецифическим, бактериальным, вирусным и грибковым.
При постановке диагноза учитывают и механизм поражения тканей наружных половых органов. В связи с этим выделяют первичный и вторичный вульвиты. Это является ключевым диагностическим моментом, влияющим на тактику дальнейшего лечения пациентки.
При первичном вульвите воспаление возникает сразу в области наружных половых органов. А при вторичном оно распространяется на вульву из смежных анатомических образований: из влагалища, аноректальной области, уретры (в том числе при наличии свищей и недостаточности сфинктеров).
Симптомы вульвита
Симптомы вульвита
Основные жалобы, предъявляемые при вульвите:
зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе, прикосновениях, после мочеиспускания, во время полового акта и при усилении потоотделения;
болевые ощущения в области преддверия влагалища;
появление патологических выделений различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами, пачкают нижнее белье и иногда даже раздражают кожу вокруг вульвы;
при достаточно продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами, что может стать причиной затруднений при мочеиспускании и изменения направления струи мочи с затеканием ее во влагалище;
отечность и покраснение половых губ, что в некоторых случаях сопровождается появлением болезненных эрозий, патологических вегетаций, язв или подслизистых уплотнений;
увеличение паховых лимфатических узлов;
ухудшение общего самочувствия, раздражительность и плохой сон, обусловленные местными симптомами вульвита.
Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия. При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.
Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом с болями, отеком, разлитой гиперемией, эрозиями и чувством жжения.
А вот хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется периодически усиливающимся зудом, неприятными ощущениями при мочеиспускании и половом акте. При этом покраснение локализуется в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия, выделения не обильные.
Возможные последствия
Вульвит не представляет опасности для жизни и не требует госпитализации, тем не менее, лечение этого состояния должно проводиться под контролем врача. Пренебрежение рекомендациями и самовольное использование только методов народной медицины чревато переходом воспаления в хроническую стадию, распространением процесса на смежные области с захватом внутренних половых органов и мочеполовой системы. А вульвит у девочек может приводить к спаечному процессу в области малых половых губ вплоть до обтурации синехиями входа во влагалище и наружного отверстия уретры.
В детском возрасте при вовлечении в воспаление девственной плевы она деформируется и уплотняется. Естественное отверстие в ней при этом нередко сужается и даже полностью закрывается. Это может стать причиной появления в период менархе гематокольпоса – патологического состояния, характеризующегося скоплением менструальной крови во влагалище.
Выраженные поствоспалительные изменения девственной плевы также нередко затрудняют начало половой жизни, способны спровоцировать развитие вагинизма и других неврозоподобных состояний.
Вульвит при беременности является фактором риска и угрожает формированием у женщины восходящего уретрита и цистита. Этому способствуют гормонально обусловленные изменения слизистой оболочки урогенитальной области и склонность к венозному застою в зоне промежности. Кроме того, воспаление наружных половых органов у беременных приводит к отеку и изменению эластичности тканей, что может стать причиной осложнений во время потужного периода родов и появления родовых разрывов.
Специфический вульвит у рожающей женщины приводит к интранатальному инфицированию новорожденного с возможным развитием у него в последующем блефароконьюнктивита, ринита, бронхопневмонии и других негенитальных проявлений ЗППП. Если же воспаление вызвано банальной условно-патогенной микрофлорой, ребенок в первые месяцы жизни может страдать от последствий дисбиоза желудочно-кишечного тракта.
Вульвит у женщин в послеродовом периоде чреват восходящим инфицированием половых органов с развитием эндометрита, затяжным восстановительным периодом и осложнениями при заживлении ушитых разрывов и разрезов в области промежности.
Диагностика
Гинекологический осмотр при вульвите позволяет выявить воспалительные изменения в области наружных половых органов с отсутствием поражения слизистой оболочки влагалища.
В некоторых случаях врач отмечает также истечение мочи из уретры или каломазание при натуживании пациентки, наличие свищевых ходов. При специфических инфекциях могут быть видны сыпь, гуммозные изменения тканей, кондиломы.
Для выявления этиологического фактора проводится бактероскопического и бактериологического исследования, для чего берутся мазки с различных участков вульвы, с устья уретры, слизистой оболочки влагалища. При этом определяется состав микрофлоры, чувствительность выделенных патогенных микроорганизмов к основным антибиотикам. Для исключения ЗППП берут мазок на гонорею, проводят серологические исследования крови, ПЦР выделений.
К дополнительным методам исследования при вульвите относят общие анализы крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови. При наличии показаний оценивают гормональный статус пациентки, проводят УЗИ органов малого таза, назначают консультации уролога и проктолога. У девочек для исключения гельминтоза используют анализ кала на яйца глист, соскобы на энтеробиоз и серологическое исследование крови на гельминтной панели.
При выявлении предраковых состояний вульвы назначается консультация онкогинеколога, проводится комплекс диагностических мероприятий для оценки онкологического риска.
Как и чем лечить вульвит: принципы терапии
При появлении признаков воспаления наружных половых органов необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения обследования, так как лечить вульвит можно только с воздействием на основную причину заболевания. Пренебрежение этим правилом чревато не только развитием различных осложнений, но и заражением половых партнеров и даже членов семьи.
Базовое лечение вульвита осуществляется гинекологом, при необходимости подключаются врачи других специальностей: дерматовенерологи, урологи, проктологи. Комплекс проводимых мероприятий оказывает симптоматическое, этиотропное, патогенетическое, регенеративное и иммуностимулирующее действие. В дополнение к лекарственным средствам широко используются методы народной медицины, физиотерапия.
Подбор схемы лечения осуществляется индивидуально с учетом причины и формы заболевания, выраженности воспалительного процесса, возраста и общего состояния пациентки. При этом комбинируются общая и системная терапия, что позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза. Хронический и подострый вульвит требуют назначения препаратов с иммуностимулирующим действием, санации очагов инфекции, витаминизации пациентки и коррекции ее питания.
На период лечения рекомендуется воздерживаться от половых связей, избегать посещения бассейнов, бань и саун. У детей при тяжелом течении вульвита с признаками общей интоксикации может потребоваться временное соблюдение полупостельного режима.
Чем лечить вульвит
При подтверждении специфической природы вульвита лечение проводится гинекологом и дерматовенерологом, а все половые партнеры женщины подлежат обследованию. До получения отрицательных результатов контрольных анализов пациентке запрещаются любые формы интимной связи. Если же ЗППП было выявлено у девочки, обследование назначается не только матери, но и всем взрослым членам семьи. Специфические вульвиты у пациенток подросткового возраста – основание для проведения санпросвет работы с освещением вопроса использования барьерных средств для контрацепции и защиты от заражения.
При лечении детей раннего возраста обязательно проводится гигиеническое обучение матери или другого лица, осуществляющего повседневный уход. В случае рецидивирующих вульвитов у девочек дошкольного возраста проводят тщательный опрос родителей для выявления у ребенка склонности к мастурбированию. При необходимости назначается консультация невролога, психолога, детского психиатра.
Лечение вульвита у детей имеет свои особенности. Предпочтение отдается местной терапии, а антибиотики назначаются лишь при тяжелых и резистентных формах заболевания. Обязательно проводится трехкратное обследование ребенка на гельминтозы, исключается аллергическая причина вульвита. При появлении синехий производят аккуратное хирургическое разделение малых половых губ в амбулаторных условиях.
Лечение любой формы вульвита проводится и после улучшения состояния пациентки. Преждевременный отказ от препаратов и несоблюдение рекомендованной схемы терапии являются основными причинами формирования устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам и перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.
Сомнительный прогноз ожидается и при лечении вульвита только народными средствами. Ведь ромашка и другие лекарственные растения оказывают преимущественно противовоспалительное действие, они в большинстве случаев не способны полностью уничтожить возбудителя. А самодельная мазь от вульвита может спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить воспаление.
Компетентно! Устранение причинного фактора – основа лечения вульвитов.
Проведение местной симптоматической и противовоспалительной терапии
Этиотропное лечение при вульвите может включать:
Антибактериальные препараты для подавления кокковой флоры.
Специальные противомикробные схемы при трихомониазе, гонорее, сифилисе и других ЗППП.
Противогрибковые (антимикотические) средства, если диагностирован грибковый вульвит.
Противовирусные препараты при генитальном герпесе.
Лекарства с противоглистным действием, если вульвит обусловлен подтвержденной глистной инвазией.
Эстрогензаместительную терапию, позволяющую воздействовать на первичный атрофический кольпит менопаузального периода.
Хирургические методики для закрытия имеющихся свищей.
Кроме того, к этиотропному лечению можно отнести выявление и устранение действия аллергена. Это может быть смена марки используемых подгузников, гигиенических, уходовых и моющих средств, коррекция питания.
В ряде случаев такие меры позволяют устранить аллергический вульвит у девочек первого года жизни без использования сильнодействующих препаратов. Важно понимать, что использование антигистаминных средств в этом случае не является мерой этиотропного характера, хотя и позволяет воздействовать на ключевое звено патогенеза.
Антибиотики при вульвите могут быть назначены в качестве местной или системной терапии, с учетом этиологии заболевания и чувствительности возбудителей. У взрослых пациенток используются в основном современные комбинированные средства, в состав которых подчас входит и противогрибковый компонент. Это могут быть свечи, вагинальные таблетки и капсулы, крема.
У детей предпочтение отдается монокомпонентным препаратам. В качестве основного средства для лечения вульвита у девочек грудного и дошкольного возраста обычно используются Олететриновая и Эритромициновая мази.
По назначению врача могут применяться также местные антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорфиллипт, Сангивиритин, Левомеколь. У девочек старше 8 лет может быть назначена Тетрациклиновая мазь.
Профилактика
Для предупреждения развития вульвита необходимы грамотная ежедневная гигиена половых органов, устранение различных факторов риска, своевременное лечение урогенитальных инфекций и кольпитов.
У пациенток репродуктивного возраста большое значение имеет использование барьерных средств контрацепции при связи со случайным и непроверенным половым партнером. А у девочек важны правильный подбор нижнего белья и средств для стирки, своевременное очищение вульвы при загрязнении песком, выявление и устранение гельминтозов.
Лечение вульвита в домашних условиях не означает отказ от обращения к врачу. Лишь комплексная тщательно подобранная терапия гарантирует устранение не только основных симптомов заболевания, но и причины их появления.
Женская вульва является более чувствительной, чем кожа. Она более чувствительно реагирует на изменения гормонального фона. В детстве, вероятность появления воспалительных процессов велика. Объясняется это тем, что ткани вульвы, находятся в периоде покоя, они более тонкие и ранимые.
Когда происходит половое созревание, в женских половых органах становится толще эпителий, кровообращение становится лучше, секреторная функция становится сильнее. Благодаря изменениям, которые происходят в период полового созревания, местный иммунитет повышается.
После того как у женщины начался менструальный цикл и до климаксного состояния, вульва имеет наибольшую защиту от воспалительных и дистрофических процессов, при условии, что уровень эстрогенов в норме.
После того как у женщины началась менопауза, влагалище, а также внешние половые органы меняются. Эпителий становится тоньше, половые губы и клитор уменьшаются, секреторная функция перестает функционировать. В это время увеличивается вероятность проявления дистрофических процессов. Зуд может возникнуть даже при отсутствии заболевания.
Анатомическое строение строение женской вульвы
Строение:
Лобок — это верхняя часть женской вульвы. Это часть имеет волосяной покров и подкожный жировой слой.
Бугорок лобковый переходит в большие половые губы. Большие половые губы полностью или частично скрывают остальные органы женской вульвы.
Малые половые губы находятся между большими губами. У некоторых женщин, малые половые губы имеют чуть больший размер. Это не указывает на какое-либо отклонение — это просто особенность строения женского организма.
Следующим является клитор. Клитор является самым чувствительным органом. Располагается он у основания малых половых губ.
Ниже от клитора располагается отверстие влагалища. Вход во влагалище, прикрывается девственной плевой либо ее остатками. С двух сторон влагалища, расположены железы, которые выделяют секрет, во время возбуждения и совершения полового акта.
Сложная анатомия женской вульвы.
Раздражение половых органов
С такой проблемой, как раздражение вульвы сталкивалась каждая женщина. Симптомы раздражения женской вульвы — это покраснение, зуд, отечность, жжение. Причиной раздражения вульвы может быть:
аллергия на нижнее белье или гигиенические средства.
механическое повреждение кожи (удаление волос)
пренебрежение гигиеной половых органов
закупорки желез, которые выделяют секрет
заболевание молочницей или какой-либо другой грибковой инфекцией
воспалительный процесс половых органов
Раздражение легко устранить. Достаточно устранить причину раздражения.
Как выглядит раздражение, можно увидеть на фото:
Раздражение женских половых половых органов
Заболевания вульвы
Самым частым заболеванием женской вульвы является — вульвит. Вульвит — это воспалительный процесс, который возникает во время раздражения вульвы сопровождающиеся присоединением инфекции.
Как распознать симптомы:
вульвит сопровождается зудом и жжением половых органов
наблюдается отечность половых органов
боль в области женской вульвы
появляются обильные выделения
При воспалении, лечение проходит с помощью антибиотиков. Также, могут применяться антибактериальные средства, противоаллергические, иммуномодуляторы.
Заболеваниями женской вульвы также могут быть лейкоплакия и крауроз. Эти заболевания могут вызвать атрофические изменения. Чаще всего, данные заболевания встречаются у женщин с менопаузой.
Помимо вышеприведенных заболеваний, могут быть и злокачественные и доброкачественные образования, лишай, дерматит, псориаз, нейродермит, папилломатоз.
Все эти заболевания успешно лечатся.
Виды заболеваний можно посмотреть на фото.
Опухоли вульвы
Опухоли женской вульвы бывают злокачественные и доброкачественные. При обнаружении опухоли, производится гистологическое исследование, с помощью которого выясняют, к какой категории отнести опухоль. Если опухоль доброкачественная, она оперативно удаляется и не несет за собой негативных последствий. К доброкачественной опухоли модно отнести: киста, фиброма, гемангиома, липома.
Опухоли
К злокачественной опухоли можно отнести рак. Чаще всего, рак женских половых органов встречается у женщин престарелого возраста. Очень часто, появлению злокачественной опухоли способствует папиллома, кондилома, лейкоплакия, крауроз.
При раке половых органов наблюдается высокая степень злокачественности. Он очень быстро развивается, дает метастазы, переходит на ближайшие органы.
Злокачественная опухоль (рак) делится на 4 стадии:
Первая стадия — опухоль не превышает 2 см, расположена на тканях поверхностных, метастазы отсутствуют
Вторая стадия — опухоль на поверхностных тканях большого размера, могут быть единичные метастазы
Третья степень — опухоль просочилась глубоко в ткани и неподвижна, имеются метастазы
Четвертая степень — раковая опухоль перешла и на соседние органы (мочеиспускательную систему, прямую кишку, влагалище)
распознать рак, при начале заболевания, не так-то и легко. Первые симптомы, как правило, жжение и зуд. После могут проявиться боли вульвы, гнойные или кровянистые выделения, боли при мочеиспускании. Только что появившаяся опухоль, находится в глубине тканей, кожа над опухолью ни как неизменена. По мере прогрессирования опухоли, она превращается в язву, которая имеет неровные края и некротическое дно.
Лечение рака
При выявлении рака, первым действием является определение стадии заболевания. После определения стадии, назначается лечение злокачественной опухоли. Если рак обнаружен на начальной стадии, то можно обойтись без лучевой терапии. В этом случае производят удаление опухоли и лимфатические узлы.
Если рак обнаружен на более поздних сроках, то производят комбинированное лечение. Сначала делают лучевую терапию и потом удаление опухоли и лимфатических узлов.
Злокачественные опухоли поддаются лечению, но процент выздоровления ничтожно мал. Для выявления опухоли на ранней стадии и оказания немедленной помощи, важно, ежегодный осмотр у специалиста.Строение вульвы
Вульва представляет собой женские наружные гениталии, которые являются частью половой системы. Анатомия вульвы включает следующие составляющие:
губы входного отверстия: большие и маленькие;
возвышение в верхней части входного отверстия, получившее название «холм Венеры»;
клитор — место, где сходятся множество нервных окончаний, которое является точкой сексуальной стимуляции женщины;
область «вестибюля» вульвы;
бартолиновы железы влагалища;
мочеиспускательный канал.
Вид вульвы снизу показан на следующей картинке.
Вид снизу на женскую вульву
Анатомические характеристики
Следующие анатомические особенности характерны для частей вульвы:
Область «вестибюля» находится между девственной плевой и линией Харта и покрыта чешуйчатым эпителием. Внутри «вестибюля» находятся бартолиновы, малые вестибулярные и преддверные железы, а также мочеиспускательный канал.
Большие губы ведут свое начало от стенок вульвы. Они имеют вид складок, состоящих из волокнистой и жировой тканей. В верхней части вульвы большие губы соединяются, образуя «холм Венеры», а в нижней части они соединяются за 3-4 см до анального отверстия. Функция больших губ заключается в защите нежных внутренних органов. Снаружи эти губы покрыты базальным слоем ткани, а внутри гранулированным слоем клеток.
Малые губы — это две складки соединительной ткани, которые практически не содержат жиры. Вверху они разделены на две части, одна часть проходит над клитором, образуя крайнюю плоть, а вторая формирует уздечку. Внизу малые губы соединяются с внутренней поверхностью больших. Кожа и слизистая оболочка малых губ богаты сальными железами, которые выделяют вещество, поддерживающее внутренние компоненты вульвы в смазанном состоянии.
Девственная плева является мембраной, которая располагается в «вестибюле» вульвы. Она рвется при первом сексуальном акте, в результате происходят кровяные выделения, являющиеся доказательством девственности. Следует отметить, что эта мембрана может порваться также в результате физических упражнений либо при использовании тампонов во время менструации.
Мочеиспускательный канал внутри вульвы покрыт слоем клеток, которые образуют переходный эпителий в чешуйчатую эпителиальную ткань влагалища. Вокруг канала имеется гладкая мышечная ткань.
«Холм Венеры» представляет собой жировую подушку, расположенную на передней части лобковой кости, которая покрывается лобковыми волосами после полового созревания девочки.
Клитор — маленькое цилиндрическое образование, подобное мужскому половому члену. Клитор богат кровеносными сосудами и нервными окончаниями, хотя он во много раз меньше головки мужского члена, количество нервных окончаний в нем превышает в два раза это число на последней.
Размер описанных анатомических частей изменяется от одной женщины к другой, что обуславливает уникальный вид женской вульвы у каждой представительницы слабого пола. Кроме того, левая и правая стороны вульвы могут быть несимметричными.
Классификация видов вульвы
Как правило, типы женских вульв классифицируются согласно форме и размеру ее внешних органов. Следует иметь в виду, что в пределах конкретной классификационной группы вульва каждой женщины имеет свои, присущие только ей особенности. Также нужно упомянуть, что каждый вид влагалища и вульвы прекрасен по своему, и их тип никак не сказывается на сексуальном желании со стороны партнера.
Существуют вульвы большие, другие же маленькие, некоторые имеют больше волос или являются более «мясистыми», одни имеют темные цвета, другие же розовые, их губы могут быть симметричными и несимметричными. Виды вульв и их форма также зависят от генетического фактора и конституции женщины.
Один хирург-гинеколог Мофид Ибрагим (Mofid Ibraheim) наблюдал за различными вульвами женщин и отнес каждую из них к одному из 5 типов. Если внешние половые органы конкретной женщины относятся к одному из приведенных видов вульв, тогда можно сказать, что они являются нормальными, когда они не доставляют каких-либо физических неудобств.
Тип «красная шапочка»
Он получил название благодаря своему капюшону — зона, где смыкаются малые губы. Этот капюшон имеет несколько большой размер и надежно скрывает клитор.
Особенность этого вида вульвы у женщин заключается в том, что капюшон защищает клитор и создает трудности в достижении женского оргазма. Чтобы получать сексуальное наслаждение женщине с типом «красная шапочка», надо помнить, что сначала следует открыть аккуратно клитор пальцами.
Но не только пальцы могут открывать капюшон клитора. Сейчас в продаже существуют специальные электрические приборы, которые предназначены для доставления наслаждения женщине. Такие приборы отлично выполняют возложенные на них функции.
Вульва, напоминающая танец фламенко
Этот вид влагалища женских половых органов просто потрясает своей красотой. Действительно, малые губы являются немного удлиненными, и их складки падают так, будто платье на танцовщице фламенко.
Преимуществом такого типа является то, что он не доставляет никакого физического неудобства, и складки «фламенко» легко подстраиваются под любой тип «музыки».
Тип «скромная вагина»
Каждый парень замечал девушек, которые на первый взгляд кажутся непривлекательными, но впоследствии выясняется, что они являются самыми симпатичными. Такое описание подходит для вида скромной вульвы: она замкнутая, но если завоевать ее доверие, то она становится душой праздника. Для этой вульвы характерны сжатые малые губы, которые скрывают всю ее внутреннюю прелесть.
Если у женщины этот тип вульвы, тогда перед занятиями сексом рекомендуется добавить в нее немного смазки на водной основе. Тогда занятие любовью доставит ей и ее партнеру настоящее наслаждение.
Вульва с жемчужиной
Такая вульва не скрывает свое самое главное сокровище, а его демонстрирует при первом взгляде на нее. Характеризуется вульва «жемчужина» тем, что ее клитор немного больше, чем обычно, поэтому он выступает из-за капюшона малых губ.
Если женщина обладает типом «жемчужина», то она может считать, что ей повезло, ведь каждое прикосновение к большому клитору будет возбуждать гамму ярких и приятных эмоций и наслаждения.
Вульва «бабочка»
Особенность данного вида вульвы заключается в ее больших малых губах, которые по своему размеру превосходят большие губы. При этом складки малых губ раскрываются, подобно крыльям прекрасной бабочки, и ложатся на большие. Отсюда и название данного типа женских половых органов.
Если женщина обладает типом «бабочка», тогда возникают некоторые сложности, чтобы добраться до клитора. Поэтому рекомендуется при занятиях сексом капнуть несколько капель стимулирующей женской жидкости на клитор. Благодаря таким действиям усилится приток крови к нему, и он покажется под капюшоном.
Вульва — это обобщенный термин, под которым понимаются все женские половые органы, расположенные снаружи. К данной категории органов относят:
● Промежность;
● железы, расположенные в преддверии;
● клитор;
● половые губы;
● преддверие влагалища;
● лобок.
Четкая граница между органами, расположенными внутри и снаружи проходит в месте расположения девственной плевы. Сама вульва постоянно доступна для визуального осмотра. Все части вульвы относятся к крайне чувствительным органам, при незначительном контакте с которыми происходит сильное возбуждение.
Дефекты и иннервация
В зоне расположения вульвы сосредоточено огромное количество нервных окончаний, которые отличаются повышенной чувствительностью. При появлении возбуждения происходит набухание клитора, а также преддверия влагалища, которое возникает из-за скопления венозной крови. Железы, расположенные во влагалище, выделяют жидкость, играющую роль смазки, необходимой для максимально комфортного полового акта.
В некоторых случаях, причиной которых могут стать разрывы, вызванные родами, либо травмы, имеющие иные причины, происходит частичное смыкание либо даже полное не смыкание полового отверстия. Подобная патология приводит к частым инфекционным заражениям, а также полному отсутствию полового влечение. Кроме того, данная патология может привести к невозможности забеременеть, так как семя вытекает слишком быстро.
Развитие вульвы может сопровождаться некоторыми отклонениями, такими как:
● полное отсутствие плевы;
● непропорциональное развитие органов.
Описание органов
Лобок – это небольшой участок жировой ткани, который располагается непосредственно над лобковой костью. В процессе полового созревания на данном участке начинается активный рост волос, количество и цвет которых полностью определяется наследственным фактором.
Большие губы располагаются на внешней части вульвы. На губах также находится волосяной покров. Губы покрыты большим количеством сальных и жировых желез, вследствие чего они могут быть поражены различными дерматологическими болезнями. Чаще всего наблюдается развитие кисты сальной железы, которое провоцируется ее закупоркой. Чтобы не допустить появления подобной проблемы, следует тщательно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами и обращать внимание на чистоту белья.
Губы выполняют роль своеобразного барьера, за которым скрываются прочие органы вульвы. Цвет губ может либо полностью совпадать с цветом кожных покровов на теле либо кардинально отличаться. Органы, расположенные под ними, как правило, окрашены в розовый цвет. В некоторых случаях может наблюдаться более активная пигментация, которая приводит к коричневатому окрасу. При рождении губы плотно закрыты, однако после начала интимных отношений происходит их незначительное размыкание.
Малые губы представляют собой небольшие складки кожи, которые располагаются между входом в полость влагалища и губами. На данных губах волосяной покров полностью отсутствует. Форма, цвет, а также размер данных губ может быть каким угодно, так как определенной физиологической нормы в подобном случае не существует. Малые губы обладают повышенной эластичностью, что необходимо для 
рождения ребенка.
Клитор располагается в передней части органа. Размер клитора довольно не велик, и он практически полностью покрыт складкой кожи, получившей название капюшона. Между клитором и влагалищем располагается мочевыводящий канал.
Непосредственно вход в полость влагалища располагается немногим выше окончания вульвы. При отсутствии половых контактов данный вход частично прикрыт девственной плевой.
Вульва (vulva; pudendum femininum) — наружные половые органы женщины. К вульве относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы), девственную плеву.
Наружные гениталии расположены внизу таза, располагаясь от лобковой дуги вентрально к крестцу дорсально над внутренней поверхностью бёдер. Дном для внутренних половых и смежных с ними органов служит диафрагма таза, состоящая из мышц и фасций.
Клитор — очень таинственный и загадочный орган, особенно для мужчин. Иногда его называют точкой G., читать подробнее.
Большие половые губы — (лат. labia majora) представляют из себя две утолщённые кожные складки, которые образуют валики, обрамляющие вульву снаружи, частично или полностью скрывая остальные («внутренние») части, читать подробнее.
Девственная плева — (или гимен, вагинальная корона) — складка слизистой оболочки с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружними половыми органами и обычно разрушающаяся при первых сексуальных контактах,читать подробнее.
Клиторальный капюшон — (лат. preputium clitoridis) обычно виден при наружнем осмотре, хотя у некоторых женщин, имеющих пухлые большие половые губы, клитор не виден, читать подробнее.
Малые половые губы — (лат. labia minora) две мягкие кожные складки, расположеные между labia majora и внешней стороной входа во влагалище. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища. Клитор находится спереди вульвы в том месте, где сходятся малые половые губы. Визуально клитор имеет головку, полностью или частично покрытую так называемым капюшоном клитора, читать подробнее.
Вагина (влагалище) — внутренний половой орган женщины, участвующей в процессе полового акта, в родах являеться частью родового канала, читать подробнее.
Лобок — также венерин бугорок (лат. mons veneris), лунный холмик; самый нижний участок паховой области передней брюшной стенки, читать подробнее.
Степень зрелости вульвы
Степень зрелости гениталий важна в плане оценки характера феминуринации. Мы подробно рассмотрим половое созревание и изменения гениталий девочек (с точки зрения не подростковой гинекологии, а феминуринациологии) :
— Незрелая вульва. Волосы отсутствуют, щель ориентирована вертикально, большие губы плоские, т. к. почти лишены жировой ткани, малые губы неразвиты (маленькие и тонкие, обычно ровные белесоватые складочки), протрузия отсутствует, гимен обычно в форме собранного рукава, «высовывающегося» из вагины. Складка клитора как правило хорошо заметна. При таких признаках характерна типичная киндеруринация (см. ниже).
— Вульва в начальной стадии созревания. Характерна наличием редких прямых волосков над верхним краем щели и (или) вдоль щели. Начинается процесс изменения ориентации щели, роста малых губ, начинает развиваться протрузия малых губ. Гимен постепенно набухает и растягивается. Уринация по прежнему в киндер-варианте.
— Вульва в средней стадии созревания. Промежность покрыта волосами, волосы растут также на лобке, но их верхняя граница еще не горизонтальна. В этой стадии протрузия уже вполне типична, щель занимает промежуточное положение, малые губы достаточно развиты, большие губы становятся мясистыми и рельефно выступают в виде холмика, начинаются менструации. Уринация представляет собой переходный вариант от киндеруринации к полноценной женской уринации.
— Почти зрелая вульва. Рост волос завершен, верхняя граница оволосения горизонтальна, малые губы развиты полностью, протрузия приобретает окончательный вид, менструации окончательно устанавливаются, щель уже крайне редко может быть вертикальной, но — процесс изменения ее ориентации еще не завершен, т. к. кости таза продолжают развиваться. Уринация — в виде полноценной феминуринации.
— Зрелая вульва. Окончательно формируется в возрасте 16 — 18 лет. Это оформившаяся вульва взрослой женщины, писающей в виде полноценной феминуринации.
Вульва (лат. vulva) — собирательное наименование женских наружных половых органов.
К женским наружным половым органам относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища, девственную плеву и промежность. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни ее остатки определяются в виде небольших сосочков). Вульва доступна осмотру как самой женщине с помощью зеркала, так и половому партнеру. Все ее образования являются органами полового чувства, при раздражении которых возникает половое возбуждение.
Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового желания. Секрет больших желез преддверия увлажняет вход во влагалище. Иногда в результате травм, разрывов при родах, при инфантилизме происходит несмыкание или зияние половой щели, что ведёт не только к инфицированию, но и к нарушению половой жизни супругов (отсутствие полового удовлетворения) и в ряде случаев затрудняет зачатие (вследствие быстрого вытекания семени). К порокам развития вульвы относят отсутствие девственной плевы или её отверстия, а также нарушения развития наружных половых органов.
Мягкий холм спереди вульвы (жировая ткань покрывает лобковую кость) называется лобком, или специально для женщин, венерин холм или «холм Афродиты». После полового созревания он покрывается лобковыми волосами, количество которых определется наследственностью.
Большие половые губы (лат. labia majora) находятся снаружи вульвы и также покрыты лобковыми волосами, а также содержит сальные и потовые железы, благодаря чему может поражаться специфическими кожными заболеваниями. Наиболее распространенными из них являются кисты сальных желез, что связано с закупориванием пор, и фурункулы при попадании инфекции в волосяной фолликул. В этой связи необходимо сказать о важности гигиены больших половых губ: обязательно ежедневно подмываться, избегать контактов с грязными чужими полотенцами (не говоря уже о нижнем белье), а также своевременно менять белье.
Labia majora полностью или частично скрывают другие части вульвы. Цвет наружной поверхности кожи labia majora, которые обычно сомкнуты, мало чем отличается от общего цвета кожи, хотя возможны значительные отклонения. Цвет внутренней части чаще всего розовый либо коричневатый. Основная функция, выполняемая большими половыми губами – защита влагалища от микробов и удержание в нем специального увлажняющего секрета. У девочек большие половые губы плотно сомкнуты от рождения, что делает защиту еще более надежной. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются.
Малые половые губы (лат. labia minora) — две мягкие кожные складки, расположеные между labia majora и внешней стороной входа во влагалище. Они гораздо нежнее, тоньше и не имеют волосяного покрова. Размер малых половых губ у разных женщин абсолютно неодинаков также, как и цвет (от бледно-розового до коричневого), при этом они могут иметь ровные или своеобразные бахромчатые края. Всё это является физиологической нормой и ни в коем случае не говорит о каких-либо заболеваниях. Ткань малых половых губ очень эластична и способна растягиваться. Тем самым по время родов она дает возможность ребенку появиться на свет. Кроме того, из-за множества нервных окончаний малые губы чрезвычайно чувствительны, поэтому при сексуальном возбуждении они набухают и краснеют. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища.
Клитор находится спереди вульвы в том месте, где встречаются малые половые губы. Визуально клитор имеет головку, полностью или частично покрытую так называемым капюшоном клитора. Ниже клитора и спереди вагины открывается отверствие мочеиспускательного канала. Через него моча выходит из мочевого пузыря и покидает тело.
Вход во влагалище находится чуть выше конца вульвы. У женщин, которые не имели ещё сексуальных отношений, вход частично закрыт складкой слизистой — девственной плевой.
Девственная плева — «эксклюзив» человека. Зачем же она нужна? Большинство ученых лишь пожимают плечами в ответ на этот вопрос. Плева существует только у человека, высших обезьян и некоторых видов антилоп. Назначение ее совершенно неясно, хотя природа ничего не создает «просто так». Есть точка зрения, что плева — это рудиментарный орган, оставшийся в процессе эволюционных изменений. Некоторые исследователи считают, что он необходим для поддержания влагалища в чистоте. На самом деле, после разрыва плевы микрофлора влагалища существенно изменяется и более обильно заселяется бактериями. Илья Мечников предложил интересную гипотезу: люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену. При этом она не разрывалась, а постепенно расширялась. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у многих первобытных народов браки до сих пор заключаются в детском возрасте.
Гимен — (мед. греч. лат. hymen — пленкa, кожицa) — девственная плева — Складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход во влагалище. Имеет небольшие отверстия рaзной величины и формы. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения.
Разновидности плевы (в зависимости от формы и кол-ва отверстий): кольцевидная (с одним отверстием посредине); полулунная, трубчатая, губовидная, килевидная, валикообразная. Во время первого полового акта при дефлорации чаще всего происходит ее разрыв и от нее остаются только гименальные сосочки. При плотной плеве может возникнуть вагинизм ложный. Отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений, невинность девушки, а также состояние человека до первого коитуса.
Традиционно женская девственность подразумевает анатомическую целостность девственной плевы и неучастие ее в половом акте. Однако возможны, например, такие варианты: в силу анатомических особенностей и растяжимости девственная плева может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, спец. инструментами при гинекологическом осмотре, или в результате травмы, интенсивных занятий определенными видами спорта. Мужская девственность не имеет анатомических критериев и девственником считается мужчина, не имевший гетеро- или гомосексуальных сексуальных контактов.
Вульва – наружные половые органы женщины, т. е. большие и малые половые губы, лобок, клитор, преддверие влагалища, внешние половые железы.
Женщины очень часто волнуются о размере своей вульвы и это не удивительно, потому что именно женская вульва и влагалище являются той частью женщины, которая отвечает за сексуальное удовольствие. Если вы волнуетесь по поводу размеров влагалища или вульвы, не стоит этого стесняться, вы можете обратиться с этими вопросами к специалисту. Мы получаем довольно много сообщений от женщин, которые пишут нам, что не могут поговорить на эту тему с врачом. Но вам не стоит забивать себе голову разными глупостями, перед вами сидит врач, работа которого заключается в помощи людям, и можете быть уверены, что вы не первая, кто обратился к нему за помощью.
У вас все очень большое?
Если вы еще не рожали, то очень маловероятно, что размер вашего влагалища или вульвы будет очень большим. Но к сожалению, вы наверняка не раз слышали, что чем больше женщина занимается сексом, тем больше у нее все там становится. Это бред! Вне зависимости от интенсивности вашей половой жизни, частота и длительность половых актов никаким образом не может повлиять на размер вашего влагалища и вульвы.
Но что действительно влияет на размер влагалища – так это роды. Чем больше у вас детей, тем выше вероятность того, что ваше влагалище расширилось. Это происходит из-за растяжения мышц влагалища и других вспомогательных тканей. Как правило эта проблема наблюдается у женщин, у которых были тяжелые роды. Но все это решается послеродовыми упражнениями, которые вам обязан показать лечащий врач.
Что происходит, если ваше влагалище или вульва на самом деле довольно большие?
Давайте прежде всего рассмотрим вопрос с влагалищем. Если ваш вагинальный «канал» очень широкий, то это может привести к следующему:
— половой акт может быть менее приятным для вас
— половой акт может быть менее приятным и для вашего партнера
— у вас может возникнуть ситуация, когда больше воздуха будет попадать в ваше влагалище и возникать довольно неприятный звук во время полового акта
— при купании, вода может попадать во влагалище, но это не окажет на вас никакого негативного влияния
— гораздо более серьезной ситуация становится тогда, когда у вас начинает пролапс (опускание матки)
Как исправить подобную ситуацию?
Если ваше влагалище слишком большое и не упругое, то вы можете последовать следующим рекомендациям:
— начать выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Любая акушерка, медсестра или ваш лечащий врач может научить вас этому. Для получения эффекта, их надо выполнять в течение шести месяцев. Для начала попробуйте следующее:
— напрягите мышцы нижней части тела, как будто бы вы хотели остановить мочеиспускание
— пытайтесь оставаться в таком состоянии на протяжении 10 секунд
— расслабьтесь в течение 10 секунд
— вновь напрягите мышцы тазового дна
— продолжайте выполнять подобные действия на протяжении пяти минут
— повторяйте это упражнение четыре раза в день
— вы можете приобрести специальное приспособление, которое поможет вам укрепить и привести в тонус ваши вагинальные мышцы, правда оно довольно дорого стоит и есть куда более дешевая альтернатива
— вы можете обратиться к гинекологу за консультацией и если все так плохо, то вам может быть сделана операция
— и наконец, возможно идеальным решением для вас станет вибратор. Во время полового акта введите во влагалище небольшой вибратор. Это может казаться довольно необычным, но после того как у вас уже есть несколько детей, то ваше влагалище довольно широкое и там достаточно места и для члена и для вибратора – таким образом вы можете даже разнообразить вашу сексуальную жизнь.
Что делать, если ваша вульва слишком большая?
Многие девушки и женщины испытывают крайнее волнение из-за размеров своей вульвы – ощущение того, что она «слишком большая» или, что их половые губы «слишком длинные» не дают им покоя. Иногда это происходит под влиянием различного взрослого видео или журналов, в которых у главных героинь все так красиво и аккуратно. Если у вас подобная ситуация, то обратитесь в женскую консультацию. Проконсультируйтесь со специалистом и я могу вам гарантировать, что он скажет, что у вас все в порядке и это на самом деле так.
Но если у вас там действительно какая-то «аномалия», то все может быть исправлено путем хирургического вмешательства. Сейчас, подобные операции проводятся все чаще и вы можете не волноваться за успешный результат.
Что делать, если вы думаете, что у вас «слишком маленькая»?
Должен вам сказать, из личного опыта, что это очень маловероятно. Большое количество моих пациенток так думают, но только единицы действительно оказываются правы. Вот некоторые симптомы, которые заставляют их так думать:
— болезненный половой акт
— нежелание заниматься сексом в принципе
— неспособность вставить тампон
Но большинство женщин, которые столкнулись с подобными симптомами, на самом деле не имеют каких-либо физиологических отклонений. Почти всегда причиной всего этого является болезнь под названием вагинизм, в результате особого состояния вагинальных мышц, при котором любой физический контакт вызывает дикую боль. Чтобы действительно определить является ли ваше влагалище слишком маленьким, вам необходимо пройти медицинский осмотр у специалиста.
Только в очень редких случаях возможно хирургическое вмешательство, но за время своей 30 летней практики, я еще не видел пациентку, который бы на самом деле нужна была бы такая операция.
Вульва — это слизисто-кожный орган, образованный нижними отделами женских половых путей. Важное значение имеют анатомические отношения вульвы с половыми органами, мочевыводящими путями и желудочно-кишечным трактом, так как некоторые ее заболевания могут быть проявлениями патологических процессов, протекающих в близлежащих органах, например во влагалище. В таких случаях патологические состояния вульвы не могут эффективно лечиться до тех пор, пока не скорректированы основные вызвавшие эту патологию причины.
Лобковый бугор, располагающийся впереди лобкового сочленения, образован скоплением подкожной жировой клетчатки. После окончания периода полового созревания он покрыт волосами с горизонтальным расположением границы оволосения почти у 90% женщин. Лобковый бугор продолжается вниз и кзади большими половыми губами, которые соединяются в коже промежности перед анальным отверстием.
Наружная часть больших половых губ покрыта волосами и обычно пигментирована. Большие половые губы прикрывают малые губы, которые спереди расходятся, окружая клитор, а вновь сливаются, образуя кожную складку, называемую плотью и уздечкой клитора. Сзади малые половые соединяются, формируя тонкую кожную складку, называемую задней спайкой.
Клитор образован двумя ножками, которые спереди соединяются, формируя его головку.
Углубление, ограниченное клитором спереди, малыми половыми губами с боков и задней спайкой, называется преддверием влагалища. Оно занято главным образом входом во влагалище и устьем уретры.
В толще задних отделов больших половых губ располагаются бартолиновы железы и железы слизистой оболочки. Их протоки открываются в преддверие с каждой стороны от входа во влагалище и в нормальных условиях невидимы невооруженным глазом.
Железы Скина — небольшие железы в слизистой оболочке, открывающиеся в уретру. Кожа лобкового бугра и больших половых губ богата апокринными, потовыми и сальными железами.
Малые половые губы образованы тонкой кожей, которая покрывает васкуляризированную поверхностную ткань. Нежный эпителий на медиальных участках малых половых губ постепенно переходит в некератинизированную слизистую оболочку влагалища. Просветы бартолиновых желез выстланы кубическим эпителием, а выводные протоки этих желез — цилиндрическим. Однако по мере того как проток подходит к поверхности кожи, выстилающий его эпителий вначале становится переходным, а затем плоским. Ножки клитора, его тело и головка образованы кавернозной тканью.
Вульва — это наружная часть женских половых органов — часть, которую вы можете видеть. Она состоит из лобка, клитора, уретры, крупки губ и минор половых губ. Основная полость губ — наружная складка половых органов, в то время как миноры половых губ — это внутренняя складка. Эти части помогают защитить клитор, который чрезвычайно чувствителен — даже больше, чем головка пениса. И, как головка пениса, клитор может стать главным центром удовольствия! На самом деле многим людям с вагинами нужна клиторальная стимуляция оргазма.
Теперь, когда мы разобрали интересные факты анатомии, давайте изучим некоторые привычки к здоровью влагалища. Вот три фактора, которые следует иметь в виду, если вы гордый владелец влагалища.
1. Спринцевания
К счастью, влагалища — удивительные органы. Они не только помогают принести жизнь в этот мир (как будто этого недостаточно), но они также отлично справляются с защитной задачей. Они делают это, балансируя здоровые бактерии и уровни рН сами по себе. Никакого спринцевания не нужно.
Спринцевание фактически устраняет некоторые из этих здоровых бактерий, которые меняют рН и делают вас более восприимчивыми к инфекциям.
Но как насчет запаха свежести, спросите вы? Гениталии каждого человека пахнут по-разному, и есть естественные способы повлиять на ваш личный аромат. Такие вещи, как ананас, могут привнести запах свежести влагалища, а спаржа может иметь противоположный эффект. Попробуйте это: если вы все еще хотите очистить влагалище и вульву, обязательно используйте продукты без запаха и мойте только половые губы.
2. Удаления волос
Это нормально сделать немного обрезки или удаления волос вдоль линии купальника.
Лобковые волосы служат многим целям. Они защищают ваш нижний уровень от лишних бактерий, а также устраняют проблемы, связанные с трением и потоотделением. Меньше удаления волос также означает меньше зуда, поскольку волосы растут назад, меньше разрезов и царапин, и меньше вросших волос.
Попробуйте следующее: если вы должны побрить ваши лобковые волосы, попробуйте использовать натуральные бритвенные гели и кремы. Они имеют отличную линию гипоаллергенных и веганских кремов для бритья, которые фантастичны для обрезки там.
3. Проверьте ингредиенты смазки
Смазка потрясающая. Она может перенести секс на следующий уровень для всех участников. Тем не менее, есть некоторые ингредиенты, которые не очень здоровы для вашего тела.
Глицерин, например, относится к сахару. Несмотря на то, что он отлично работает, чтобы сохранить смазочные масла, он также может способствовать росту бактерий во влагалище. Другие вещи, которые вы, возможно, захотите избежать, включают:
парабены
ароматизаторы
неестественные масла
красители
Попробуйте следующее: силиконовую персональная смазка, которая также может использоваться для массажа. Она сделана из силикона и сохраняет отличное шелковистое и гладкое ощущение во время секса. Имеет приятный запах.
Причины возникновения вульвита
Вульвит у женщин
Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:
Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.
Какие факторы способствуют развитию патологии:
Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
Пренебрежение правилами интимной гигиены.
Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).
Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).
Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.
Виды и формы вульвита
По клиническому течению выделяют:
Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.
По причинам возникновения существуют:
Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).
Симптомы вульвита у женщин, диагностика
Симптомы вульвита у женщин
Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:
Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
Боль при мочеиспускании и половом акте;
Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.
Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.
Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.
В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:
бактериологический посев и цитология;
анализ кала на гельминты;
кольпоскопия;
биопсия;
УЗИ-диагностика;
анализы на половые инфекции;
осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).
Лечение вульвита
Лечение вульвита
Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:
Антибиотики при бактериальном процессе.
Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
Противовоспалительные средства.
Обезболивающие препараты.
Витамины и иммуностимуляторы.
Местная терапия заключается:
Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
Физиотерапия (УФО, электрофорез).
Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.
Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.
Осложнения вульвита
Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:
образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
переход болезни в хроническую форму;
распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
образование спаек (синехии) в области половых губ;
в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.
Вульвит — распространенная проблема у женщин . Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.
Лейкоплакия вульвы – это хронический патологический процесс в тканях вульвы, характеризующийся неадекватной пролиферацией многослойного эпителия. Суть патологических изменений в слизистых вульвы заключается в появлении отграниченных участков эпителия с нехарактерными для данной локализации явлениями ороговения. Термин «лейкоплакия» заимствован из греческого языка, он означает «белая бляшка». Действительно, визуально этот процесс выглядит как белесые, покрытые «чешуйками» разрозненные участки слизистой.
Достоверные причины развития лейкоплакии вульвы не определены, поэтому принято говорить о возможных провоцирующих факторах ее появления. Чаще лейкоплакия вульвы диагностируется у переступивших через климактерический барьер женщин, поэтому среди потенциальных причин заболевания присутствуют возрастные атрофические изменения слизистых на фоне естественного угасания яичниковой функции.
Однако пожилой возраст не может считаться единственным провоцирующим фактором развития болезни, так как в последние годы лейкоплакия обнаруживается и у более молодых (после 30 лет) пациенток, имеющих в анамнезе менструальную дисфункцию, вирусные, инфекционные и эндокринные заболевания. Также известны единичные случаи, когда диагностировалась лейкоплакия вульвы у детей.
Прежде чем говорить о патологических процессах в эпителии вульвы, необходимо напомнить читающим об анатомии и физиологии наружных гениталий.
Стоит напомнить, что вульва – это не единый половой орган, а собирательный термин. Он включает лобок, половые губы (малые и большие), клитор, преддверие влагалища и его железы (бартолиновы), наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Снаружи вульва укрыта кожей с волосяным покровом, изнутри ее выстилают несколько слоев плоского эпителия. Ткани вульвы выполняют защитную функцию по отношению к расположенному выше влагалищу и внутренним половым органам. Они функционируют таким образом, чтобы нежелательная микрофлора не проникала глубже. Железы вульвы постоянно вырабатывают слизистый секрет, который не только увлажняет слизистые, но и «смывает» нежелательные бактерии с поверхности.
Обеспечивают защитные свойства эпителия вульвы и присутствующие в нем лактобактерии. Именно они отвечают за постоянство микробного состава и pH (кислотность) среды. Лактобактерии составляют основу (98%) микробного состава слизистых как вульвы, так и влагалища. В процессе жизнедеятельности лактофлора поглощает гликоген из поверхностных клеток и синтезирует молочную кислоту, тем самым обеспечивая постоянную кислотность. Кислая среда не позволяет условно-патогенной микрофлоре вегетировать, и риск развития местного воспаления остается минимальным.
Чтобы функционировать правильно, эпителий вульвы должен постоянно обновляться, поэтому его самый верхний слой слущивается и заменяется на вновь сформированный. Процессы обновления слизистых вульвы происходят в циклическом режиме и напрямую зависят от эстрогенов. Эстрогены способствуют пролиферации клеток. Чем больше «новых» клеток, тем больше гликогена и, соответственно, тем больше лактобактерий.
Когда эпителий вульвы обновляется, вновь появившиеся клетки по своему строению совершенно идентичны «старым». При лейкоплакии этот процесс нарушается, и вместо обычного поверхностного слизистого слоя появляются отдельные участки клеток с признаками ороговения (гиперкератоза).
Лейкоплакия вульвы не имеет специфических жалоб, заболевание, как правило, первично диагностируется при визуальном осмотре. Иногда пациенток беспокоит чувство зуда и/или дискомфорта.
Уточнить диагноз помогают вульвоскопия и гистологическое исследование «подозрительных» участков.
В связи с тем, что причины и механизм формирования лейкоплакии вульвы изучены не в полном объеме, терапия заболевания не всегда успешна. Лейкоплакия вульвы отличается хроническим, упорным течением с нередкими рецидивами.
Причины лейкоплакии вульвы
Как было выше сказано, точные причины плоскоклеточной гиперплазии в зоне вульвы неизвестны. На основании анализа историй болезни пациенток составлен перечень возможных провоцирующих факторов, приводящих к появлению болезни.
Так как большинство регистрируемых случаев лейкоплакии вульвы приходится на пожилой возраст, появление недуга связывают с изменениями организма, стартующими в климактерический период. Они связаны с естественной перестройкой работы углеводного и жирового обмена, эндокринной системы (яичников, щитовидной железы, надпочечников) и изменением нейрорецепторного аппарата наружных гениталий. Нередко к подобным изменениям присоединяется урогенитальная инфекция, усугубляющая течение болезни.
В период завершения гормональной деятельности яичников эпителий наружных половых органов лишается должного эстрогенного влияния. Нарастающая гипоэстрогения приводит к тому, что количество слоев плоского эпителия значительно уменьшается, то есть он становится тонким (атрофия) и, следовательно, более ранимым. Изменяется и микросреда вульвы: атрофичные слизистые содержат мало гликогена, а это приводит к уменьшению количества лактобактерий и увеличению роста популяций условно-патогенных микроорганизмов. Тонкая и ранимая слизистая вульвы обладает слабой иммунной защитой, не способна сдерживать инфекционную агрессию, подвержена различным патологическим процессам, поэтому вероятность развития лейкоплакии в этот период увеличивается.
Лейкоплакия вульвы у детей встречается крайне редко и также изучена недостаточно. Детская вульва в период формирования похожа на вульву в период менопаузы, когда слизистая еще не образовала неско