В большинстве случаев ком в горле возникает из-за напряжения или спазматического сокращения мышц шеи, обусловленных волнением или нервным потрясением. Ком в горле может «стоять» из-за механического повреждения стенок гортани, в том числе и из-за грубо проведённой гастроскопии – визуального внутреннего осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.
Если такая проблема постоянно преследует без наличия явных раздражителей, то она может быть симптомом следующих заболеваний:
- В области психиатрии – невроз, соматизированная депрессия, «психологический панцирь».
- В области вертебрологии – спондилёз (смещение позвонков) шейного отдела позвоночника.
- В области ЛОР – целый ряд болезней глотки, которые вызывают увеличение размеров шейных и/или затылочных лимфоузлов, а также опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи.
- В области гастроэнтерологии – опухоли пищевода, которые затрудняют процесс глотания.
- В области эндокринологии – гормональный дисбаланс, приводящий к увеличению размеров, возникновению узлов и развитию опухолей щитовидной железы; острое воспаление паренхимы (тиреоидит); диффузный токсический зоб из-за хронической нехватки йода; гипертиреоз.
Анализ признаков и функциональные группы
Для того, чтобы правильно установить заболевание, которое вызывает проблему кома в горле, и приступить к его лечению, необходимо обратиться к терапевту и пройти узкопрофильные консультации и необходимые обследования у соответствующих специалистов. В первую очередь рекомендуется провести предварительный анализ симптомов и самостоятельный осмотр щитовидной железы.
Функциональный ком
Практикующие врачи отмечают, что в 9 случаях из 10, наблюдается так называемый функциональный ком, когда проблема вызвана невротическими состояниями. Непостоянные приступы, возникающие ближе к вечеру (после работы) или на фоне нервного напряжения, и которые не возникают по выходным дням или в отпуске – вот основные симптомы функциональной разновидности.
Органический ком
Оставшийся 1 случай, относится к органическому типу и требует к себе пристального внимания. Органический ком обусловлен механическим воздействием на пищевод или трахею, и сопровождается следующими непроходящими симптомами:
- Затруднённое дыхание. Увеличенный размер щитовидной железы, возникшие узлы и опухоли вызывают затруднённое дыхание (особенно во время еды). Такая симптоматика обусловлена расположением щитовидки – пищевод находится глубже и обычно не может сдавливаться увеличенными размерами железы, поэтому «страдает» близкорасположенная трахея.
- Спазматическое напряжение. В случае заболеваний щитовидки, протекающих без изменения её объёмов, воспалительный процесс делает ткань железы очень плотной, что и приводит к спазматическому напряжению окружающих мышц, которое больные описывают как «ком в горле».
- Проблемы с глотанием. Опухоли пищевода вызывают устойчивый дискомфорт при глотании твёрдой пищи и проглатывании жидкостей. Очень редко, но проблемы с глотанием могут быть вызваны очень большой и, как правило, асимметричной формой разрастания щитовидной железы. Для уточнения диагноза при проблемном глотании проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Гормональный сбой
Женщинам в возрасте за 50 лет можно сразу же записываться на приём к эндокринологу в случае, если постоянное ощущение кома в горле сопровождается нарушением дыхания во время приёма пищи, а сам ком при этом не мешает глотать.
Это происходит потому, что женская щитовидная железа изнашивается быстрее, чем мужская. Менструации, беременности и роды, менопауза. Такие, перенесённые в течение жизни, «женские нагрузки» на щитовидную железу подтверждаются печальной статисткой – патологии фиксируются в соотношении 7 к 3 (женщины : мужчины). По другим подсчётам, женщины до менопаузы болеют в 10, а женщины после 50 лет, в 17 раз чаще, чем мужчины. В целом же заболевания щитовидной железы прочно укоренились на втором месте, конкурируя только с лидером списка – сахарным диабетом.
Осмотр у зеркала
Для визуального описания состояния щитовидной железы применяют систему с 5 степенями:
- нулевое увеличение – железа не прощупывается и не видна;
- первая и вторая степень – иногда можно прощупать и можно увидеть при глотании;
- третья – щитовидная железа уверенно прощупывается и видна в спокойном состоянии;
- четвёртая и пятая степень – помимо увеличенного размера железы, наблюдается значительное увеличение размеров нижней части шеи.
Для грамотного осмотра и прощупывания необходимо выпрямиться, немного откинуть голову назад и периодически сглатывать (фиксируя при этом возникающие ощущения). Работа пальцев при пальпации должна быть плавной, без чересчур глубоких и резких нажатий.
Определение 1-2 степени увеличения – мотив для посещения эндокринолога. При этом следует помнить, что женщинам после 50 лет, необходимо ежегодно наносить визиты к эндокринологу, даже если при визуальном осмотре у зеркала не были выявлены никакие отклонения от нормы.
При обнаружении небольших узлов (до 1 см) не стоит паниковать — они не представляют опасности, не нуждаются в интенсивном лечении или операционном вмешательстве, и обнаруживаются у каждой второй женщины после 50 лет, а посещение эндокринолога и ежегодное УЗИ необходимо для слежения за динамикой роста этих уплотнений.
Первые признаки
Какие симптомы должны вызвать настороженность у всех, особенно у женщин в возрасте после 50 лет? Перечислим основные признаки, которые возникают при заболеваниях с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы и сопровождающиеся симптомом «ком в горле»:
- Безосновательный быстрый набор веса и невозможность снизить его при помощи ограничении в питании и увеличении физических нагрузок.
- Явные симптомы железодефицитной анемии на фоне полноценного питания и нормального образа жизни:
- частые недомогания;
- быстрая утомляемость, мышечная слабость и судороги;
- озноб;
- головные боли и головокружения;
- предобморочные состояния;
- сухость и пощипывание языка;
- потеря аппетита, чрезмерная тяга к кислому, острому, солёному. Наблюдаются извращения вкуса – хочется мела, льда и сырых круп.
- Женщины жалуются на жжение и зуд вульвы, сухость кожи, катастрофические изменения с волосами и ногтями. Особенно на эти симптомы следует обратить внимание женщинам после 50, ведь с наступлением менопаузы заканчиваются и регулярные менструальные кровопотери.
- Проявления кератоза – плотный, красного цвета слой кожи на локтях и «гусиная» кожа на бёдрах, икрах и предплечьях.
- Отёки и одутловатость – из-за нарушения водно-солевого баланса отекает всё тело, но особенно страдает лицо.
- Хронические запоры.
- Беспричинная раздражительность, капризность и резкая смена настроений.
- Забывчивость, плохое запоминание новой информации, нечёткость мышления.
- Нарушения режима сна – сильная сонливость или длительное отсутствие сна.
- Снижение либидо и безразличие к сексу.
- Повышенное артериальное давление.
Женщины до 50 лет, в дополнение к вышеперечисленному, часто жалуются на:
- болезненные и длительные критические дни;
- изменения голоса – низкие тона и охриплость;
- понижение слуха, которое происходит из-за отёков слизистых слуховых ходов.
Молодые женщины до 30 лет, страдающие от недостатка гормонов щитовидной железы, выглядят словно сошедшие с полотен Энгра и Фрагонара красавицы: апатично-томные, с полноватой фигурой и с характерным утолщением в нижней части шеи; незагорелые, но с золотистой «гепатитной» кожей. Девушкам с такой внешностью стоит незамедлительно обратиться к специалисту – промедление с лечением грозит выкидышами на ранних сроках беременности или полным бесплодием, вызванным прекращением овуляции из-за недостатка выработки гормонов щитовидной железой.
Провоцирующие факторы
Медики считают, что рост числа щитовидных заболеваний связан с увеличением количества стрессовых ситуаций в современной жизни, экологическими интоксикациями, дефицитом селена и фторида, нарушением йодного баланса в питании.
Всем людям после 50 лет, а женщинам – в особенности, настоятельно рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона щитовидной железы – ТТГ (TSH). Ранее общепринятые нормы в пределах показателя до 5.0 устарели. Сегодня нормой считается граница между 0,3 – 3,0.
Если тест ТТГ в норме, а самочувствие продолжает оставаться плохим и есть симптомы гипотиреоза, необходимо сдать анализ на определение уровня гормонов Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), а также пройти тест Anti-TPO.
Лечение
Лечить щитовидку необходимо только под наблюдением специалиста. К каждому больному осуществляется сугубо индивидуальный подход, а предписанное лечение, со временем, может меняться. Однако, общая схема лечения одинакова для всех – ранние случаи корректируются специальной диетой и БАДами, а более запущенные случаи лечатся гормонсодержащими препаратами.
После начала лечения первую проверку необходимо провести через 3 месяца. Если в результатах анализов крови нет положительной динамики, то эндокринолог скорректирует формы и дозы лекарственных препаратов. После достижения нормального уровня ТТГ в крови, контроль осуществляется спустя каждые 6 месяцев.
Диетическое питание
Лечить щитовидную железу начинают с назначения диеты. Основная рекомендация, официально подтвержденная ВОЗ – заменить обычную поваренную соль йодированной, с ежесуточной нормой потребления для взрослых – 150 мкг.
Полезные продукты, рекомендуемые при пониженной функции щитовидки:
- морская рыба, водоросли и морепродукты;
- кисломолочные напитки с бифидо- и ацидофильными бактериями;
- творог;
- сухофрукты, орехи и семечки;
- ягоды – черника, чёрная смородина, чёрноплодная рябина, киви; тёмные сорта винограда, граната, крыжовника и хурмы;
- овощи – стручковая фасоль, репа, авокадо, капуста; сырые морковь, тыква и свёкла;
- берёзовый сок, салаты из одуванчика и крапивы.
- некрепкий зелёный чай и мёд.
Следует ограничить употребление кофе и крепких алкогольных напитков.
Лекарственные препараты
Для облегчения работы щитовидной железы и нормализации гормонального фона применяют:
- гормонсодержащие препараты от различных производителей с общим названием L-тироксин или Л-тирокс, Трийодтиронин и Тиреокомб;
- йодсодержащие БАДы «Йод-актив» и «Йод-баланс», таблетированные фармакологические средства «Йодомарин» и калия йодид;
- крем и капсулы «Эндокринол», как вспомогательный источник флавоноидов из вытяжки лекарственных растений – лапчатки белой, звездчатки средней и льнянки обыкновенной.
Хирургическое вмешательство
Если диетическое питание и гормональное лечение не помогают восстановить гормональный фон, и опухоли продолжают расти, применяют оперативное вмешательство. Даже в случае диагностирования онкологической природы новообразований не следует впадать в панику! В случае онкологии щитовидной железы, современная статистика указывает на очень высокий процент больных, успешно победивших рак.
Лечебные физические нагрузки
Специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют совершать длительные пешие прогулки в спокойном темпе, посещать бассейн, принимать курсы расслабляющего массажа, выполнять специальные комплексы «на растягивание» (пилатес) или заниматься йогой, а также практиковать медитации.
Чтобы правильно определить, как проявляется щитовидка, нужно знать ее расположение и выполняемые функции. Железа находится в области шеи, по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции жизненно важных обменных процессов. Поэтому любое нарушение в ее работе вызывает не только изменения в организме на молекулярном уровне, но и явный дискомфорт в области щитовидной железы.
Эндокринологи советуют пройти обследование при появлении следующих признаков:
прибавка в весе даже при соблюдении диеты;
ухудшение памяти, заторможенное восприятие;
эмоциональная неустойчивость, неадекватность;
сонливость, вялость;
снижение иммунитета (частые простудные заболевания);
головные боли;
сухая кожа и ломкие волосы;
нарушения менструального цикла.
Проявлений дисбаланса в щитовидке гораздо больше, но идентифицировать их самостоятельно невозможно. Выявить патологию в железе сможет врач.
Уплотнение щитовидной железы: когда бить тревогу?
Щитовидную железу можно прощупать через кожу. В норме ее структура однородно мягкая. Любые новообразования в теле железы проявляются уплотнениями. Небольшие узелки будут видны на картинке УЗИ, а крупные пораженные участки (более 1 см) эндокринолог обнаружит при пальпации.
Сами уплотнения не являются каким-то конкретным заболеванием – это симптом, присущий многим патологическим процессам. Узлы могут быть доброкачественными:
фолликулярные узлы;
коллоидные узлы;
кисты;
воспалительные явления.
В этом случае рост узловых образований может протекать бессимптомно до тех пор, пока жидкость в щитовидной железе не начинает сдавливать окружающие органы. Больной обращается к врачу, когда чувствует удушье, изменения в голосе, жжение в горле. Самый тяжелый вариант развития доброкачественных узлов – нагноение и перерождение.
Бывают и злокачественные образования, они также начинаются с небольших уплотнений:
фолликулярный рак;
папиллярный рак;
медуллярный рак;
В-клеточный рак;
метастазы в щитовидной железе от раковой опухоли в организме;
лимфома и т.д.
В большинстве случаев новообразования бывают доброкачественными. Даже раковые заболевания, выявленные на ранних стадиях, достаточно успешно лечатся.
Нарушение работы щитовидной железы: что делать?
При подозрении на патологию щитовидной железы обязателен визит к эндокринологу. Врач назначит необходимые анализы и поставит точный диагноз. Самостоятельно подобрать лечение не получится – слишком много факторов для этого нужно учесть. Любые уплотнения в щитовидке, психо-эмоциональные проявления не должны пугать больного. Большинство заболеваний щитовидной железы имеют благоприятный прогноз на выздоровление.
Поддержать функцию щитовидки и повысить эффективность лечения можно с помощью диеты. Необходимо в достаточном количестве потреблять продукты, богатые йодом:
гречу;
красную клюкву;
шпинат;
шиповник;
салат;
цикорий;
морепродукты: ламинария, крабы, рыба, кальмары.
Ламинарию можно кушать в любом виде. Сухие водоросли заливают водой и едят разбухшими. Можно добавлять порошок ламинарии в суп, кашу. Много йода содержат семена яблок. Нужно съедать их, тщательно разжевывая косточки. Если в регионе проживания больного наблюдается эндемическая нехватка микроэлемента, рекомендуется потребление йодированной соли.
Также стоит избегать стрессов, нервных расстройств, бессонницы. Все это отрицательно сказывается на щитовидной железе.
Когда больной замечает боли, уплотнения (шишка, узел), непривычные ощущения в области щитовидки ему рекомендовано тщательное обследование у специалиста. Стоит помнить, что железа может проявлять себя по-разному, поэтому ни одно серьезное отклонение в общем самочувствии также не должно оставаться без внимания.
Увеличение органа проходит в пяти стадиях — от самой легкой до более сложной соответственно. На каждой стадии патологии могут появляться те или иные симптомы:
Первая стадия
На первой стадии увеличения органа, он визуально выглядит абсолютно нормально. Более того, при прощупывании щитовидки тоже сложно выявить какие-то изменения. Первую степень увеличения можно распознать только тогда, когда пациент сглатывает, — при глотательном движении виден перешеек.
Вторая стадия
На этом этапе увеличения органа уже при глотании заметны доли щитовидки, более того при пальпации они тоже ощущаются. Но, визуально распознать патологиюневозможно — формы шеи при таком увеличении не изменяются.
Третья стадия
А вот симптом третьей стадии увеличения очевиден – шея пациента распухает, щитовидка хорошо проглядывается визуально.
Четвертая стадия
При четвертой степени увеличения органа контуры шеи изменяются до очевидного. На поверхности шеи виднеются доли щитовидки.
Пятая стадия
На последней стадии увеличения орган достигает крупного размера, может начать сдавливать трахею и пищевод, у пациента затрудняется дыхание и процесс глотания.
Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:
- повышенная раздражительность;
- сильное потоотделение;
- ощущения слабости в теле;
- нарушения сна;
- сбитое сердцебиение;
- дискомфортные ощущения в области сердца;
- необоснованная тревожность;
- снижение либидо.
Что означит увеличенная щитовидная железа?
Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.
Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- тиреотоксикоз;
- различные образования в тканях щитовидки.
При гипертиреозе (что означает повышенную функцию щитовидки) из-за большого количества гормонов в крови человек сначала как бы «расцветает»: он теряет вес, на коже появляется румянец, становится более активным и позитивным. Но, это состояние быстро проходит, так как щитовидка работает на износ и может продолжать «расти» в размере, что никак нельзя назвать нормой.
При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.
Диффузное увеличение щитовидной железы
Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:
- неправильное питание;
- плохие экологические условия;
- нарушения на гормональном фоне;
- ослабление иммунитета.
Чем опасна такая патология? Дело в том, что если игнорировать диффузное увеличение щитовидной железы, то произойдут изменения не только в работе этого органа, но и во многих других органах и системах организма. Под сильный удар в данном случае попадает нервная система, далее происходят сбои в работе сердца и сосудов, нарушается обмен кальция, а это приводит к развитию кариеса и остеопороза.
Диффузное увеличение, которое уже достигло стадии зоба (то есть, третья-пятая степень), сопровождается такими симптомами, как:
- недостаток энергии и вялость;
- развитие депрессии и тревожных состояний;
- ухудшение памяти;
- снижение внимания;
- постоянное ощущение холода;
- частые простуды;
- проблемы ЖКТ (запор или понос);
- ломкость ногтей, выпадение волос;
- у детей — выраженная гиперактивность.
Увеличенная щитовидная железа у женщин — причины
Как известно, по своей функциональности женский организм отличается от мужского, и женщины гораздо чаще подвергаются изменению гормонального фона, нежели мужчины. Соответственно, женская щитовидная железа функционирует несколько иначе, так как именно она отвечает за гормоны.
Увеличение щитовидной железы у женщин может происходить на фоне изменений в ее организме, что случается во время менструаций, беременности, периоде лактации, а также во время пребывания на диете или диетическом питании. В данных ситуациях, если щитовидная железа слегка увеличена – это норма. Здесь можно обусловить такое изменение переменами на гормональном уровне, как правило, в скором времени щитовидка приходит в норму. Но, если рост органа продолжается и, тем более, если он сопровождается каким-то дискомфортными ощущениями, то необходима диагностика у эндокринолога.
Женское здоровье и щитовидная железа: видео
Врач эндокринолог и акушер-гинеколог рассказывают о том, почему женщинам важно следить за состоянием своей щитовидной железы, а также про наиболее распространенные заболевания этого органа, симптомах и профилактике этих нарушений:
Увеличение щитовидной железы у ребенка
Очень многие болезни щитовидки у детей протекают с увеличением щитовидки. Это можно обусловить патологическими процессами, которые протекают в детском организме:
- накопление кистозной жидкости;
- гиперплазия;
- гипертрофия трофоцитов.
В свою очередь, эти патологические процессы возникают по разным причинам, включая недостаток йода, генетическая предрасположенность, радиация, вирусное заболевание, стресс, проблемы с развитием на психическом уровне.
В детском возрасте наиболее распространены следующие заболевания, которые вызывают увеличение щитовидки:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- диффузный зоб;
- врожденный гипотиреоз;
- узловой зоб.
Что делать, если щитовидная железа увеличена?
Лечение щитовидной железы будет во многом зависеть от того, какой диагноз был поставлен. Если вовремя обнаружить заболевание и начать терапию, то вполне реально вернуть органу его нормальные размеры и функции. Первая задача лечения увеличенной щитовидной железы – это нормализация уровня тиреоидных гормонов.
Если щитовидная железа увеличена на фоне гипотиреоза, то назначают препараты гормонов щитовидки:
- Эутирокс
- Лиотиронин
- Левотироксин
При этом дозировки препаратов и курс лечения оговаривается с врачом индивидуально, в зависимости от тех показателей, которые были выявлены во время обследования.
При гипертиреозе применяют один из трех (или же несколько) методов лечения:
- терапия лекарственными препаратами;
- удаление части органа или же все железы;
- терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточные ткани органа и узлы.
Если назначают препараты, то их действие направлено на то, чтобы подавить излишнюю активность органа. Среди таких препаратов можно выделить:
- Пропицил
- Пропилтиоурацил
- Тиамазол
- Тирозол
Терапия радиоактивным йодом назначается пациентам старше 40 лет, так как сложно предугадать реакцию щитовидки на такое воздействие. Нередко случается так, что после терапии радиоактивным йодом функция органа восстанавливается, но со временем развивается гипотиреоз, который требует поддерживающей терапии.
Операцию по удалению органа или же его части назначают в следующих ситуациях:
- узловые образования, размер которых достиг более 2.5 см;
- киста размером больше 3 см;
- аденома щитовидки;
- расположение узлового зоба за грудиной;
- злокачественная опухоль.
Видео: Лечение увеличенной щитовидки народными средствами
Лечение народными средствами можно применять совместно с медикаментозным лечением, что дает положительные результаты. Однако не стоит отказываться от медикаментозного лечения в пользу народных средств и, лучше всего, все свои действия согласовывать с лечащим врачом. В видео собраны лучшие народные рецепты, которые помогают щитовидной железе вернуть былое здоровье и функционировать в привычном режиме:
От увеличения щитовидной железы страдают многие люди вне зависимости от возраста, что может быть обусловлено самыми разными причинами. Опасность здесь в том, что на ранних стадиях сложно заподозрить о каких-либо изменениях в органе, но если регулярно проходить диагностику и следить за своим здоровьем, например, регулярно употреблять продукты, богатые йодом, то многих проблем, последствий и осложнений можно избежать.
Источник: http://gormonoff.com/ https://domadoktor.ru/
